Комбинированное применение аторвастатина с итраконазолом привело к значительному повышению AUC и Cmax аторвастатина в двух небольших исследованиях. Ингибирование опосредованного изоферментом CYP3A4 метаболизма представляется механизмом указанного феномена. В докладе также описан развитие рабдомиолиза при переводе пациента с правастатина на аторвастатин во время терапии флуконазолом. Следует использовать возможно более низкие дозы статинов, если комбинированное применение невозможно избежать, а пациентам следует рекомендовать сообщать о любых необъяснимых мышечных болях, вялости или слабости.

Источники

Печатные издания

Itraconazole alters the pharmacokinetics of atorvastatin to a greater extent than either cerivastatin or pravastatin

Clin Pharmacol Ther /Volume:68 Part:4/Oct Page:391-400 / 2000 / Mazzu AL, Lasseter KC, Shamblen EC et al

Rhabdomyolysis in a patient receiving atorvastatin and fluconazole

Eur J Clin Pharmacol /Volume:60 Part:12/Feb Page:905-907 / 2005 / Kahri J, Valkonen M, Bäcklund T et al

Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of atorvastatin

Clin Pharmacol Ther /Volume:64 Part:1/Jul Page:58-65 / 1998 / Kantola T, Kivistö KT, Neuvonen PJ

Описание взаимодействия

Вориконазол может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм статинов, увеличивая их сывороточные концентрации. In vitro показано, что метаболизм ловастатина ингибируется вориконазолом. Следует контролировать токсичность статинов (например, рабдомиолиз) и при необходимости корректировать их дозы.

Источники

Печатные издания

Overview of antifungal agents

Clin Chest Med /Volume:30 Part:2/Jun Page:203-15 / 2009 / Thompson GR 3rd, Cadena J, Patterson TF

Voriconazole: a new triazole antifungal agent

Ann Pharmacother /Volume:37 Part:3/Mar Page:420-32 / 2003 / Pearson MM, Rogers PD, Cleary JD et al

Электронное издание

Voriconazole Oral

Drug Facts and Comparisons

Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA

Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com

Дата: 06/07/2009

Автор(ы): Wickersham RM

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.