Фенитоин может вызывать СУР3А4-опосредованный метаболизм ингибиторов протеазы, в то время как ингибиторы протеазы могут вызывать CYP2C9-опосредованный метаболизм фенитоина и родственных соединений. Это может привести к снижению концентрации в сыворотке крови и эффектов обоих агентов. Исследования выявили снижение противовирусной эффективности ингибиторов протеаз и снижение противоэпилептического эффекта фенитоина (повторение судорог) при одновременном применении. Тем не менее, комбинированное применение с фенитоином увеличивало AUC и Cmax фосампренавира. Еще одно исследование сообщало об отсутствии изменений в уровнях фенитоина при сочетанном применении с ингибиторами протеазы. Если одновременное использование невозможно избежать, то необходим тщательный мониторинг противовирусной эффективности и уровней фенитоина.

Источники

Печатные издания

A generalized seizure following initiation of nelfinavir in a patient with human immunodeficiency virus type 1 infection, suspected due to interaction between nelfinavir and phenytoin

Intern Med /Volume:38 Part:3/Mar Page:302-3 / 1999 / Honda M, Yasuoka A, Aoki M et al

Anticonvulsant and antiretroviral interactions

Ann Pharmacother /Volume:38 Part:3/Mar Page:482-9 / 2003 / Liedtke MD, Lockhart SM, Rathbun RC

Protease inhibitors and anticonvulsants.

AIDS Clin Care /Volume:9 Part:11/Nov Page:87, 90 / 1997 / Brooks J, Daily J, Schwamm L

Coadministration of lopinavir/ritonavir and phenytoin results in two-way drug interaction through cytochrome P-450 induction

J Acquir Immune Defic Syndr /Volume:36 Part:5/Aug 15 Page:1034-40 / 2004 / Lim ML, Min SS, Eron JJ et al

Веб ресурс

A phase I, randomized, open label, four arm, two period, two 2X2, crossover, drug interaction study to assess steady-state plasma amprenavir and phenytoin pharmacokinetics following administraction (sic) of fosamprenavir 700 mg BID + ritonavir 100 mg BID + phenytoin 300 mg QD, fosamprenavir 700 mg BID + ritonavir 1-mg BID, phenytoin 300 mg QD in healthy adult subjects

Сайт: http://gsk-clinicalstudyregister.com/

Ссылка: Clinical Study Register

Дата: 04/10/2010

Автор(ы): GlaxoSmithKline

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.