Совместимость Норвир и Варфалан^®

Умеренно выраженные

Редкие

Ритонавир может увеличивать или уменьшать антикоагулянтное действие варфарина за счет ингибирования или индукции его метаболизма с помощью различных CYP изоферментов. Единичный случай повышенного МНО было отмечен у одного пациента на ритонавире (400 мг дважды в день) и варфарине. Однако, сочетание варфарина и усиленных ритонавиром ингибиторов протеазы (атазанавира, фосампренавира, лопинавира) привели к нескольким случаям снижения МНО и необходимости увеличения дозы варфарина. Кроме того, комбинированное применение ритонавира вызывало увеличение AUC S-варфарина (более мощного изомера) на 9%, в то время как AUC R-варфарина уменьшалось на 33%. Следить у пациента за МНО и корректировать дозу варфарина соответствующим образом.

Печатные издания

Drug interactions between warfarin and efavirenz or lopinavir-ritonavir in clinical treatment

Clin Infect Dis /Volume:46 Part:1/Jan Page:146-7 / 2008 / Bonora S, Lanzafame M, D'Avolio A et al

---

Potential interaction involving warfarin and ritonavir

Ann Pharmacother /Volume:32 Part:12/Dec Page:1299-302 / 1998 / Knoell KR, Young TM, Cousins ES

---

Interaction between lopinavir/ritonavir and warfarin

CMAJ /Volume:177 Part:4/Aug Page:357-9 / 2007 / Hughes CA, Freitas A, Miedzinski LJ