Совместимость Ципралекс и Пилобакт АМ
Страница описания препарата Ципралекс
Страница описания препарата Пилобакт АМ
Молекулы:
эсциталопрам
(escitalopram)
кларитромицин
(clarithromycin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Комбинированное применение препаратов, которые удлиняют интервал QT, например, циталопрама и энентиомеров (эсциталопрама) с кларитромицином, обычно не рекомендуется из-за риска вызвать потенциально опасные для жизни аритмии типа «пируэт». К дополнительным факторам риска, которые могут предрасполагать пациентов к аритмиям типа «пируэт», относятся женский пол, нарушения электролитного баланса, брадикардия, синдром врожденного удлинения интервала QT, болезни сердца и почечная/печеночная недостаточность.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
QT interval and antidepressant use: a cross sectional study of electronic health records
BMJ
/Volume:346
Part:Jan 29
Page:f288
/ 2013
/ Castro VM, Clements CC, Murphy SN et al
Current concepts in the mechanisms and management of drug-induced QT prolongation and torsade de pointes
Am Heart J
/Volume:153
Part:6/Jun
Page:891-9
/ 2007
/ Gupta A, Lawrence AT, Krishnan K et al
Электронное издание
Citalopram/QT Prolonging Agents 2
Drug Interaction Facts
Facts and Comparisons eAnswers
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 14/03/2013
Автор(ы): Tatro DS
Молекулы:
эсциталопрам
(escitalopram)
омепразол
(omeprazole)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Омепразол может повышать концентрацию и, возможно, усиливать побочные эффекты циталопрама и эсциталопрама путем ингибирования их СУР2С19-опосредованного метаболизма. Ретроспективное исследование показало, что одновременное применение эсциталопрама и омепразола увеличивало интервал QТ у пациентов пожилого возраста. Кроме того, фармакокинетические исследования показали, что омепразол увеличивал AUC S-энантиомера циталопрама и эсциталопрама примерно на 120% и 51% соответственно. Следить у пациента за увеличением побочных эффектов циталопрама или эсциталопрама, а также рассмотреть возможность снижения их дозы при комбинированном использовании.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Клиническое значение не установлено, но взаимодействие возможно, необходимо наблюдение.
Требуется контроль ЭКГ.
Источники
Печатные издания
The effect of cimetidine or omeprazole on the pharmacokinetics of escitalopram in healthy subjects
Br J Clin Pharmacol
/Volume:60
Part:3/Sep
Page:287-90
/ 2005
/ Malling D, Poulsen MN, Sogaard B
Pharmacokinetics of citalopram in relation to genetic polymorphism of CYP2C19
Drug Metab Dispos
/Volume:31
Part:10/Oct
Page:1255-9
/ 2003
/ Yu BN, Chen GL, He N et al
