Совместимость Теночек и Антигриппин Аптекарский

Умеренно выраженные

Редкие

Комбинированное применение блокаторов кальциевых каналов и салицилатов может увеличивать риск кровотечения. Сообщали о двух клинических случаях длительных кровотечений, когда верапамил применялся одновременно с аспирином. Блокаторы кальциевых каналов, как полагают, ингибируют агрегацию тромбоцитов и препятствуют нормальному сосудосуживающему ответу на кровотечение. Однако ретроспективным эпидемиологическим исследованиям еще предстоит окончательно определить связь комбинированного применения блокаторов кальциевых каналов и низких доз аспирина с желудочно-кишечным кровотечением. Тем не менее, необходимо следить у пациента за признаками и симптомами кровотечения при комбинированном применении и рассмотреть вопрос о снижении дозы салицилатов, как требуется клинически.

Печатные издания

Verapamil-aspirin interaction

Ann Pharmacother /Volume:28 Part:4/Apr Page:536-7 / 1994 / Verzino E, Kaplan B, Ashley JV et al

---

Oral verapamil inhibits platelet thrombus formation in humans

Circulation /Volume:89 Part:2/Feb Page:630-4 / 1994 / L-Lacoste L, Lam JH, Hung J et al

---

Clinically significant antiplatelet effects of calcium channel blockers

J Clin Pharmacol /Volume:26 Part:8 Page:719-20 / 1986 / Ring ME, Martin GV, Fenster PE

Слабо выраженные

Редкие

Салицилаты могут уменьшать эффекты системных бета-блокаторов через неизвестный механизм. Сообщали, что комбинированное применение 5 г/сут аспирина с пиндололом привело к уменьшению антигипертензивного эффекта. Однако в других исследованиях с использованием различных бета-блокаторов не обнаружили взаимодействия с аспирином в различных дозах или другими салицилатами. Сообщали, что у больных с хронической сердечной недостаточностью аспирин в низких дозах при комбинированном применении снижал вызываемое карведилолом улучшение фракции выброса левого желудочка. Необходимо следить за признаками снижения эффектов системных бета-блокаторов при комбинированном использовании.

Печатные издания

Influence of acetylsalicylic acid on acute circulatory effects of the beta-blocking agents pindolol and propranolol in humans

Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol /Volume:20 Part:9/Sep Page:423-30 / 1982 / Sziegoleit W, Rausch J, Polák G et al

---

Aspirin impairs reverse myocardial remodeling in patients with heart failure treated with beta-blockers

J Am Coll Cardiol /Volume:38 Part:7/Dec Page:1950-6 / 2001 / Lindenfeld J, Robertson AD, Lowes BD et al

Слабо выраженные

Редкие

Соли кальция могут повышать рН желудка, что может привести к снижению всасывания перорального атенолола. Исследования на здоровых испытуемых обнаружили, что соли кальция (лактат, глюконат или карбонат) снижали AUC и Cmax атенолола на 32% и 51% соответственно. Кроме того, влияние атенолола на ЧСС было снижено во время первоначального одновременного использования, но впоследствии при длительном комбинированном применении никаких существенных изменений не наблюдалось. Вводить пероральные атенолол и соли кальция с интервалом два часа для того, чтобы свести к минимуму возможные взаимодействия.

Печатное издание

Interaction of atenolol with furosemide and calcium and aluminum salts

Clin Pharmacol Ther /Volume:30 Part:4/Oct Page:429-35 / 1981 / Kirch W, Schafer-Korting M, Axthelm T et al

Электронное издание

Beta blockers + Antacids or Antidiarrhoeals

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 11/07/2008

Автор(ы): Baxter K (ed)

Слабо выраженные

Частые

НПВС могут уменьшить антигипертензивные эффекты системных бета-блокаторы. Механизм неясен, но было предложено, что это вызвано сочетанием факторов, связанных с ингибированием синтеза простагландинов НПВС. Исследования показали повышение артериального давления приблизительно на 6 мм рт. ст. у пациентов, принимающих НПВС с системными бета-блокаторами, и эффект оказался более выраженным у индометацина, пироксикама, ибупрофена и напроксена. Следить за артериальным давлением у пациента во время совместного использования.

Печатные издания

NSAIDs and increased blood pressure. What is the clinical significance?

Drug Saf /Volume:17 Part:5/Nov Page:277-89 / 1997 / Johnson AG

---

Do nonsteroidal anti-inflammatory drugs affect blood pressure? A meta-analysis

Ann Intern Med /Volume:121 Part:4/Aug 15 Page:289-300 / 1994 / Johnson AG, Nguyen TV, Day RO

---

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and hypertension. The risks in perspective

Drugs /Volume:51 Part:2/Feb Page:179-87 / 1996 / de Leeuw PW

---

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in patients with cardio- or cerebrovascular disorders

Z Kardiol /Volume:92 Part:9/Sep Page:721-9 / 2003 / Stöllberger C, Finsterer J