Совместимость Алзолам и Доппельгерц^® Энерготоник

Умеренно выраженные

Хорошо подтвержденные

Зверобой может усиливать СYP3А4-опосредованный метаболизм бензодиазепинов, что приводит к снижению значений их экспозиции и уменьшению эффективности. Выраженность данного взаимодействия зависит от лекарственной формы препарата, содержащего зверобой продырявленный, его дозы и длительности применения.

Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.916

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru

Умеренно выраженные

Частые

Препараты, содержащие экстракт травы зверобоя, способны снижать концентрацию лекарственных средств, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4.

Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.18

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru

Умеренно выраженные

Редкие

Зверобой (ЗВ) может снижать эффективность алпразолама через ЗВ-опосредованную индукцию СУР3А4. Это взаимодействие проявлялось только после одновременного применения в течение длительного периода, при этом степень индукции СУР3А4 различалась в зависимости от содержания гиперфорина в ЗВ. Одновременное применение ЗВ и алпразолама в течение 14 дней вызывало двукратное увеличение плазменного клиренса алпразолама и снижало AUC на 50%. Однако исследования показали, что одновременное применение за более короткий срок длительностью 3 дня или использование ЗВ с относительно низким содержанием гиперфорина не повлекло каких-либо изменений в фармакокинетических параметрах. Следить у пациентов за уменьшением эффектов алпразолама.

Печатные издания

Effect of St John's wort on drug metabolism by induction of cytochrome P450 3A4 enzyme

JAMA /Volume:290 Part:11/Sep 17 Page:1500-4 / 2003 / Markowitz JS, Donovan JL, DeVane CL et al

---

The extent of induction of CYP3A by St John's wort varies among products and is linked to hyperforin dose.

Eur J Clin Pharmacol /Volume:62 Part:1/Jan Page:29-36 / 2006 / Mueller SC, Majcher-peszynska J, Uehleke B et al

Требующие осторожности

Не установлено

Препараты валерианы в комбинации с бензодиазепинами могут усиливать седацию. Компоненты валерианы действуют на GABA-рецепторы, которые содержат места для связывания с бензодиазепинами. Пациентам следует рекомендовать применение данной комбинации только в случаях необходимости.

Печатное издание

Interactions of Valeriana officinalis L. and Passiflora incarnata L. in a patient treated with lorazepam

Phytother Res /Volume:23 Part:12/Dec Page:1795-6 / 2009 / Carrasco MC, Vallejo JR, Pardo-de-Santayana M et al