Совместимость Вагиферон^® и Таржифорт^®

Умеренно выраженные

Частые

Противогрибковый азол может увеличить уровни в сыворотке и эффекты системных глюкокортикостероидов путем ингибирования их СУР3А4-опосредованного метаболизма. Кетоконазол и итраконазол, как было показано, значительно увеличивали AUC метилпреднизолона и подавляли эндогенную секрецию кортизола. Комбинированное применение флуконазола или вориконазола с будесонидом привело к повышению уровня будесонида и синдрому Кушинга. Напротив, противоречивые результаты (увеличение воздействия или отсутствие взаимодействия) были задокументированы для азолов и преднизолона/преднизона. Следить у пациента за побочными эффектами кортикостероидных средств и надпочечниковой супрессией. Корректировать дозу кортикостероида, как это необходимо. Снижение на 50% дозы метилпреднизолона было рекомендовано при использовании с кетоконазолом.

Печатные издания

Effects of ketoconazole on methylprednisolone pharmacokinetics and cortisol secretion

Clin Pharmacol Ther /Volume:39 Part:6/Jun Page:654-9 / 1986 / Glynn AM, Slaughter RL, Brass C et al

---

Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of prednisolone and methylprednisolone and cortisol secretion in healthy subjects

Br J Clin Pharmacol /Volume:51 Part:5/May Page:443-50 / 2001 / Lebrun-Vignes B, Archer VC, Diquet B et al

---

Pharmacokinetics/pharmacodynamics of ketoconazole-prednisolone interaction

J Pharmacol Exp Ther /Volume:260 Part:2/Feb Page:487-90 / 1992 / Ulrich B, Frey FJ, Speck RF et al

---

Ketoconazole effects on methylprednisolone disposition and their joint suppression of endogenous cortisol

Clin Pharmacol Ther /Volume:42 Part:4/Oct Page:465-70 / 1987 / Kandrotas RJ, Slaughter RL, Brass C et al

---

Impact of ketoconazole on the metabolism of prednisolone

Clin Pharmacol Ther /Volume:45 Part:4/Apr Page:366-72 / 1989 / Zürcher RM, Frey BM, Frey FJ

---

Plasma concentrations and effects of oral methylprednisolone are considerably increased by itraconazole

Clin Pharmacol Ther /Volume:64 Part:4/Oct Page:363-8 / 1998 / Varis T, Kaukonen KM, Kivistö KT et al

---

The effect of itraconazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of oral prednisolone

Eur J Clin Pharmacol /Volume:56 Part:1/Apr Page:57-60 / 2000 / Varis T, Kivistö KT, Neuvonen PJ

Требующие осторожности

Редкие

В исследовании, включающем 20 здоровых добровольцев, продемонстрировано, что глюкокортикоид преднизон может уменьшать ответ на интерферон альфа. В исследовании in vitro на культуре тканей подтверждено, что ГКС (дексаметазон, гидокортизон) оказывают эффект на иммуный ответ, противоположный интерферонам. Следует внимательно контролировать иммунный статус пациентов при одновременном применении.

Печатные издания

Effects of prednisone, aspirin and acetaminophen on an in vivo biologic response to interferon in humans

Clin Pharmacol Ther /Volume:44 Part:2/Aug Page:239-43 / 1988 / Witter FR, Woods AS, Griffin MD et al

---

Effect of hydrocortisone on human natural killer activity and its modulation by beta interferon

Int J Immunopharmacol /Volume:10 Part:6 Page:687-94 / 1988 / Fuggetta MP, Graziani G, Aquino A et al

---

Interaction between the interferon signaling pathway and the human glucocorticoid receptor gene 1A promoter

Endocrinology /Volume:146 Part:3/Mar Page:1449-57 / 2005 / Nunez BS, Geng CD, Pedersen KB et al

---

Glucocorticoids inhibit the induction of nitric oxide synthase II by down-regulating cytokine-induced activity of transcription factor nuclear factor-kappa B

Mol Pharmacol /Volume:49 Part:1/Jan Page:15-21 / 1996 / Kleinert H, Euchenhofer C, Ihrig-Biedert I et al