Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Фтизамакс® и Варфалан®

Страница описания препарата Фтизамакс®

Страница описания препарата Варфалан®


Молекулы:
изониазид (isoniazid)
варфарин (warfarin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Изониазид может потенцировать антикоагулянтный эффект варфарина. Также описаны случаи развития гипопротромбинемии и варфарина. Известно, что изониазид ингибирует изофермент CYP2C9, участвующий в метаболизме варфарина. Следует контролировать антикоагулянтные параметры в начале, при изменении и после окончания терапии изониазидом. При необходимости следует корректировать дозу варфарина.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.

Источники

Печатные издания
Interactions of warfarin with drugs and food
Ann Intern Med /Volume:121 Part:9/Nov Page:676-83 / 1994 / Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR et al

Isoniazid drug and food interactions
Am J Med Sci /Volume:317 Part:5/May Page:304-11 / 1999 / Self TH, Chrisman CR, Baciewicz AM et al

Inhibitory effect of antituberculosis drugs on human cytochrome P450-mediated activities
J Pharmacol Sci /Volume:96 Part:3/Nov Page:293-300 / 2004 / Nishimura Y, Kurata N, Sakurai E et al

Interaction of isoniazid and warfarin
JAMA /Volume:238 Part:20/Nov 14 Page:2177 / 1977 / Rosenthal AR, Self TH, Baker ED et al



Молекулы:
рифампицин (rifampicin)
варфарин (warfarin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Антибиотики рифамицины может уменьшать антикоагулянтный эффект пероральных антагонистов витамина К, индуцируя их CYP изофермент-опосредованный метаболизма. Сообщали, что в отдельных случаях субтерапевтические уровни МНО требовали повышенной дозы варфарина, аценокумарола или фенпрокумона при совместном применении с рифампицином. Исследования показали, что снижение антикоагулянтного эффекта можно ожидать примерно через неделю после начала введения антибиотиков, оно может сохраняться на протяжении до пяти недель после прекращения их приема. Регулярно контролировать у пациента МНО и титровать дозы антикоагулянта соответственно в начале или при прекращении применения антибиотиков рифамицинов.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Контроль МНО.

Источники

Печатные издания
Inability to attain oral anticoagulation: warfarin-rifampin interaction revisited
South Med J /Volume:89 Part:12 Page:1200-3 / 1996 / Casner PR

Difficulties in anticoagulation management during coadministration of warfarin and rifampin
Pharmacotherapy /Volume:21 Part:10/Oct Page:1240-6 / 2001 / Lee CR, Thrasher KA

The mechanism of the warfarin-rifampin drug interaction in humans
Clin Pharmacol Ther /Volume:42 Part:4/Oct Page:388-94 / 1987 / Heimark LD, Gibaldi M, Trager WF et al
Электронное издание
Coumarins + Antibacterials; Rifamycins
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)