Совместимость Фтизамакс® и Варфалан®
Страница описания препарата Фтизамакс®
Страница описания препарата Варфалан®
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Изониазид может потенцировать антикоагулянтный эффект варфарина. Также описаны случаи развития гипопротромбинемии и варфарина. Известно, что изониазид ингибирует изофермент CYP2C9, участвующий в метаболизме варфарина. Следует контролировать антикоагулянтные параметры в начале, при изменении и после окончания терапии изониазидом. При необходимости следует корректировать дозу варфарина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Interactions of warfarin with drugs and food
Ann Intern Med
/Volume:121
Part:9/Nov
Page:676-83
/ 1994
/ Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR et al
Isoniazid drug and food interactions
Am J Med Sci
/Volume:317
Part:5/May
Page:304-11
/ 1999
/ Self TH, Chrisman CR, Baciewicz AM et al
Inhibitory effect of antituberculosis drugs on human cytochrome P450-mediated activities
J Pharmacol Sci
/Volume:96
Part:3/Nov
Page:293-300
/ 2004
/ Nishimura Y, Kurata N, Sakurai E et al
Interaction of isoniazid and warfarin
JAMA
/Volume:238
Part:20/Nov 14
Page:2177
/ 1977
/ Rosenthal AR, Self TH, Baker ED et al
Молекулы:
рифампицин
(rifampicin)
варфарин
(warfarin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Антибиотики рифамицины может уменьшать антикоагулянтный эффект пероральных антагонистов витамина К, индуцируя их CYP изофермент-опосредованный метаболизма. Сообщали, что в отдельных случаях субтерапевтические уровни МНО требовали повышенной дозы варфарина, аценокумарола или фенпрокумона при совместном применении с рифампицином. Исследования показали, что снижение антикоагулянтного эффекта можно ожидать примерно через неделю после начала введения антибиотиков, оно может сохраняться на протяжении до пяти недель после прекращения их приема. Регулярно контролировать у пациента МНО и титровать дозы антикоагулянта соответственно в начале или при прекращении применения антибиотиков рифамицинов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Inability to attain oral anticoagulation: warfarin-rifampin interaction revisited
South Med J
/Volume:89
Part:12
Page:1200-3
/ 1996
/ Casner PR
Difficulties in anticoagulation management during coadministration of warfarin and rifampin
Pharmacotherapy
/Volume:21
Part:10/Oct
Page:1240-6
/ 2001
/ Lee CR, Thrasher KA
The mechanism of the warfarin-rifampin drug interaction in humans
Clin Pharmacol Ther
/Volume:42
Part:4/Oct
Page:388-94
/ 1987
/ Heimark LD, Gibaldi M, Trager WF et al
Электронное издание
Coumarins + Antibacterials; Rifamycins
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)