Совместимость Синкумар и Пентанов^®-ICN

Тяжелые

Хорошо подтвержденные

Возможно усиление побочных эффектов антикоагулянтов в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и раздражающим действием на желудок под влиянием НПВС. Эпизоды кровотечения описаны у пациентов, получавших различные НПВС (наиболее тяжелые при приеме фенилбутазона, оксифенбутазона и тиапрофеновой кислоты) с антикоагулянтами. Однако в других случаях таких последствий не наблюдалось. Если применения НПВС избежать не удается, то необходимо тщательно контролировать параметры свертывания крови и рекомендовать пациентам немедленно сообщать врачу о любых симптомах кровотечения. Может потребоваться коррекция дозы перорального антикоагулянта.

Печатные издания

Risk factors for gastrointestinal bleeding: a hospital-based case-control study

Swiss Med Wkly /Volume:137 Part:49-50/Dec 22 Page:705-10 / 2007 / Vonbach P, Reich R, Moll F et al

---

Concomitant coumarin-NSAID therapy and risk for bleeding

Ann Pharmacother /Volume:37 Part:1/Jan Page:12-6 / 2003 / Knijff-Dutmer EA, Schut GA, van de Laar MA

---

Prescription of NSAIDs in patients treatment with platelet inhibitors or anticoagulants

Presse Med /Volume:32 Part:37 Pt 2/Nov 22 Page:S38-43 / 2003 / Avouac B, Combe B, Darne B

---

Concurrent use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and oral anticoagulants places elderly persons at high risk for hemorrhagic peptic ulcer disease

Arch Intern Med /Volume:153 Part:14/Jul 26 Page:1665-70 / 1993 / Shorr RI, Ray WA, Daugherty JR et al

---

Fecal hemoglobin excretion in elderly patients with atrial fibrillation: combined aspirin and low-dose warfarin vs conventional warfarin therapy

Arch Intern Med /Volume:156 Part:6/Mar 25 Page:658-60 / 1996 / Blackshear JL, Baker VS, Holland A et al

---

Hospitalisation for upper gastrointestinal bleeding associated with use of oral anticoagulants

Thromb Haemost /Volume:86 Part:2/Aug Page:563-8 / 2001 / Johnsen SP, Sorensen HT, Mellemkjoer L et al

---

Gastrointestinal safety of nonsteroidal antiinflammatory drugs and selective cyclooxygenase-2 inhibitors in patients on warfarin

Ann Pharmacother /Volume:43 Part:11/Nov Page:1765-73 / 2009 / Cheetham TC, Levy G, Niu F et al

Умеренно выраженные

Частые

Имеются сообщения о возможности повышения МНО после применения парацетамола у пациентов, получающих варфарин или другие пероральные антикоагулянты. Механизм данного эффекта окончательно не установлен и в ряде исследований не выявлено такого взаимодействия не наблюдалось. Несмотря на недостаточность клинических данных, рекомендуется контролировать МНО при одновременном применении парацетамола (особенно в высоких дозах) с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Печатные издания

Drug interactions with paracetamol (review)

American Journal of Therapeutics /Volume:12 Part:1 (Jan/Feb) Page:56-66 / 2005 / Toes MJ, Jones AL, Prescott L

---

Sustained intake of paracetamol (acetaminophen) during oral anticoagulant therapy with coumarins does not cause clinically important INR changes: a randomized double-blind clinical trial

J Thromb Haemost /Volume:1 Part:4 (Apr) Page:714-7 / 2003 / Gadisseur AP, Van Der Meer FJ, Rosendaal FR

---

The effect of acetaminophen on the international normalized ratio in patients stabilized on warfarin therapy

Pharmacotherapy /Volume:27 Part:5/May Page:675-83 / 2007 / Parra D, Beckey NP, Stevens GR

---

Interaction between paracetamol and warfarin in patients: a double-blind, placebo-controlled, randomized study

Haematologica /Volume:91 Part:12/Dec Page:1621-7 / 2006 / Mahé I, Bertrand N, Drouet L et al

---

Acetaminophen and other risk factors for excessive warfarin anticoagulation

JAMA /Volume:279 Part:9 (Mar) Page:657-62 / 1998 / Hylek EM, Heiman H, Skates SJ et al

---

Adverse interaction of warfarin and paracetamol: evidence from a post-mortem study

Eur J Clin Pharmacol /Volume:66 Part:1/Jan Page:97-103 / 2010 / Launiainen T, Sajantila A, Rasanen I et al

Тяжелые

Хорошо подтвержденные

Барбитураты усиливают метаболизм пероральных антикоагулянтов, что приводит к уменьшению противосвертывающего действия. Если сочетанной терапии избежать не удается, что необходимо обеспечить тщательный контроль МНО и коррекцию дозы антикоагулянта. Повышение дозы антикоагулянта (приблизительно 30-60%) может потребоваться при назначении барбитурата пациентам, получающим антикоагулянты. Отмена барбитуратов приводит к уменьшению потребности в антикоагулянтах через несколько недель; уменьшение дозы антикоагулянтов может потребоваться для профилактики кровотечений.

Печатные издания

Stereochemical aspects of warfarin drug interactions: use of a combined pharmacokinetic-pharmacodynamic model

Clin Pharmacol Ther /Volume:56 Part:3/Sep Page:286-94 / 1994 / Chan E, McLachlan A, O'Reilly R et al

---

Anticoagulant interactions

Br Med J /Volume:4 Part:5780/Oct Page:128-9 / 1971 / Anon

Электронное издание

Coumarins + Barbiturates

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 25/07/2008

Автор(ы): Baxter K (ed)