Совместимость Мегадексан и Комбоглиз Пролонг®
Страница описания препарата Мегадексан
Страница описания препарата Комбоглиз Пролонг®
Молекулы:
дексаметазон
(dexamethasone)
метформин
(metformin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Глюкокортикоиды для системного применения могут уменьшать сахароснижающий эффект пероральных гипогликемически средств. Глюкокортикоиды могут усиливать глюконеогенез, снижать толерантность к глюкозе, уменьшать захват и утилизацию глюкозы, что приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови. Исследования показали, что разовая доза кортизона вызывала повышение содержания глюкозы в крови у четырех больных сахарным диабетом, получавшим хлорпропамид. Хотя пероральные гипогликемические средства могут быть использованы для лечения глюкокортикоид-индуцированной гипергликемии, при комбинированном использовании повышение уровня глюкозы в крови в единичных случаях наблюдалось. Контролировать уровень сахара в крови пациента и корректировать дозу гипогликемического средства, когда необходимо сохранить контроль уровня глюкозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать уровень глюкозы в крови.
Источники
Печатные издания
Alternate day corticosteroid causes alternate day hyperglycaemia
Postgrad Med J
/Volume:63
Part:743/Sep
Page:761-4
/ 1987
/ Greenstone MA, Shaw AB
Disorder of glucose metabolism regulation in patients with multiple myeloma treated with high doses of corticosteroids at our clinic in 2004
Vnitr Lek
/Volume:53
Part:1/Jan
Page:18-23
/ 2007
/ Pospísilová Y, Adam Z
Secondary diabetes associated with principal endocrinopathies: the impact of new treatment modalities
Acta Diabetol
/Volume:46
Part:2/Jun
Page:85-95
/ 2009
/ Resmini E, Minuto F, Colao A et al
Hyperglycemic consequences of corticosteroid premedication in an outpatient population
AJR Am J Roentgenol
/Volume:194
Part:6/Jun
Page:W483-8
/ 2010
/ Davenport MS, Cohan RH, Caoili EM et al
Hyperglycemia after repeated periocular dexamethasone injections in patients with diabetes
Ophthalmology
/Volume:113
Part:10/Oct
Page:1720-3
/ 2006
/ Feldman-Billard S, Du Pasquier-Fediaevsky L, Héron E
Молекулы:
дексаметазон
(dexamethasone)
саксаглиптин
(saxagliptin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Мощные индукторы CYP3A4 могут индуцировать метаболизм саксаглиптина, что приводит к снижению сывороточных уровней саксаглиптина. В ходе исследования, проведенного изготовителем, рифампицин уменьшал AUC и Cmax саксаглиптина, соответственно, на 76% и 53%. Однако Cmax 5-гидроксисаксаглиптина (активный метаболит) увеличилась на 39%. Поскольку активный метаболит вдвое менее мощный, чем саксаглиптина, общая эффективность саксаглиптина не изменилась. Необходимо мониторировать снижение эффективности саксаглиптина, но корректировать дозу не требуется.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать уровень глюкозы в крови.
Источники
Электронные издание
Saxagliptin/CYP3A4 Inducers
Lexi-Interact
Lexi-Comp Online
Lexi-Comp, Inc
Hudson, Ohio
USA
Ссылка: http://www.crlonline.com
Дата: 02/12/2009
Saxagliptin
Drug Facts and Comparisons
Facts and Comparisons 4.0
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 02/12/2009
Автор(ы): Wickersham RM
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Системные глюкокортикоиды могут увеличивать глюконеогенез, снижать уровень всасывания и утилизации глюкозы, снижать толерантность к глюкозе, что приводит к увеличению концентраций глюкозы в крови. В одном исследовании обнаружили, что одновременное применение ситаглиптина не улучшит постпрандиальные уровни глюкозы, вызванные высокой дозой преднизолона. Таким образом одновременное применение ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) с глюкокортикоидами может уменьшить гипогликемические эффекты DPP-4. Мониторировать уровень глюкозы в крови, если пациент получает оба препарата, и по мере необходимости корректировать дозу.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать уровень глюкозы в крови.
Источники
Печатное издание
Does dipeptidyl peptidase-4 inhibition prevent the diabetogenic effects of glucocorticoids in men with the metabolic syndrome? A randomized controlled trial
Eur J Endocrinol
/Volume:170
Part:3/Feb 4
Page:429-39
/ 2014
/ van Genugten RE, van Raalte DH, Muskiet MH et al
Электронное издание
Antidiabetics + Corticosteroids
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 15/01/2015
Автор(ы): Baxter K (ed)
