Совместимость Компливит® Триместрум 3 триместр и Дифенин
Страница описания препарата Компливит® Триместрум 3 триместр
Страница описания препарата Дифенин
Молекулы:
кальция карбонат
(calcium carbonate)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Прием внутрь солей кальция может уменьшить всасывание фенитоина, вызывая диарею, усиление перистальтики или изменения секреции желудка, что может повлиять на растворимость фенитоина. AUC фенитоина было снижено примерно на 25% при применении нескольких суточных доз карбоната кальция в исследовании с участием восьми здоровых испытуемых. В отличие от этого, в исследовании, проведенном у двух здоровых испытуемых, не удалось продемонстрировать влияние кальция глюконата на поглощение фенитоина. Тем не менее, рекомендуется назначать фенитоин и кальций-содержащие антациды отдельно, чтобы минимизировать возможное взаимодействие.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Нельзя принимать препараты одновременно.
Источники
Печатные издания
Effect of calcium and antacids on phenytoin bioavailability
Arch Neurol
/Volume:36
Part:7/Jul
Page:436-8
/ 1979
/ Chapron DJ, Kramer PA, Mariano SL et al
Effect of antacids on phenytoin bioavailability
Ther Drug Monit
/Volume:3
Part:4
Page:333-40
/ 1981
/ Carter BL, Garnett WR, Pellock JM et al
Электронное издание
Phenytoin + Antacids
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 29/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
колекальциферол
(colecalciferol)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Фенитоин и родственные соединения могут потенцировать трансформацию витамина D до его неактивных метаболитов, индуцируя его печеночный метаболизм. Снижение в сыворотке уровня витамина D может повлиять на гомеостаз кальция. Постоянная терапия фенитоином вызывала дефицит витамина D, остеомаляцию, мышечную слабость и выраженные индуцированные гипокальциемией судорогия. Потребность в витамине D может быть увеличена во время лечения этими препаратами. Контролировать уровень кальция у пациентов при длительном применении фенитоина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Контроль уровня кальция в крови.
Источники
Печатные издания
Loss of seizure control due to anticonvulsant-induced hypocalcemia
Ann Pharmacother
/Volume:38
Part:6/Jun
Page:1002-5
/ 2004
/ Ali FE, Al-Bustan MA, Al-Busairi WA, Al-Mulla FA
Pathophysiology of bone loss in patients receiving anticonvulsant therapy
Epilepsy Behav
/Volume:5
Part:Suppl 2/Feb
Page:S3-15
/ 2004
/ Fitzpatrick LA
Молекулы:
фолиевая кислота
(folic acid)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Использование фолиевой кислоты и ее производных для лечения дефицита фолиевой кислоты у пациентов, получающих гидантоиновые противосудорожные препараты, может повышать печеночный метаболизм противосудорожных средств, что приводит к снижению уровня в сыворотке крови и противосудорожного действия. Одновременное применение фолиевой кислоты, фолиниевой кислоты и фенитоина приводило к понижению концентрации фенитоина в сыворотке крови и потере контроля над припадками в нескольких докладах. Если фолиевая кислота или фолиниевая кислота добавляются к гидантоиновой противосудорожной терапии, следует контролировать уровень противосудорожного препарат и снижение контроля над припадками. Увеличить дозу противосудорожного средства по мере необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Phenytoin-folic acid interaction: a lesson to be learned
Clin Neuropharmacol
/Volume:22
Part:5/Sep-Oct
Page:268-72
/ 1999
/ Seligmann H, Potasman I, Weller B et al
Phenytoin and folic acid: individualized drug-drug interaction
Ther Drug Monit
/Volume:5
Part:4/
Page:395-9
/ 1983
/ Berg MJ, Rivey MP, Vern BA et al
Oral tegafur/folinic acid chemotherapy decreases phenytoin efficacy
Br J Cancer
/Volume:90
Part:3/Feb 9
Page:745
/ 2004
/ Veldhorst-Janssen NM, Boersma HH, de Krom MC et al
Seizures following reduction in phenytoin level after orally administered folic acid
Neurology
/Volume:64
Part:11/Jun 14
Page:1982
/ 2005
/ Steinweg DL, Bentley ML
Молекулы:
пиридоксин
(pyridoxine)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Пиридоксин может повышать активность печеночных ферментов, в результате чего возрастает метаболизм и снижаются сывороточные концентрации фенитоина. Уровни в сыворотке фенитоина снижались примерно на 35% у пациентов, принимавших одновременно пиридоксин (от 80 до 400 мг в сутки) в течение 2 - 4 недель. Однако у других пациентов, принимавших эти препараты одновременно, не наблюдали такое снижение уровня фенитоина. Следить у пациента за снижением противосудорожной эффективности фенитоина, особенно если были прописаны высокие дозы пиридоксина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Электронное издание
Antiepileptics + Vitamin B substances
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 30/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
