СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Климен® и Теофедрин-Н®

Страница описания препарата Климен®

Страница описания препарата Теофедрин-Н®


Молекулы:
ципротерон (cyproterone)
фенобарбитал (phenobarbital)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Барбитураты могут индуцировать печеночный метаболизм прогестагенов, что приводит к снижению уровня прогестагенов, с последующим риском нарушения менструального цикла/прорывных кровотечений и беременности. Одновременное применение имплантата левоноргестрела и фенобарбитала привело в одном случае к беременности. Рассмотреть дополнительные способы контрацепции во время одновременного использования. Хотя депо-форма медроксипрогестерона или левоноргестрел-рилизинг внутриматочная спираль может быть использована у пациентов на барбитуратах, следует избегать использования только прогестагеновых пероральных контрацептивов.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Возможно снижение контрацептивного эффекта, следует применять другие методы контрацепции.

Источники

Печатные издания
Enhanced metabolism of levonorgestrel during phenobarbital treatment and resultant pregnancy
Pharmacotherapy /Volume:18 Part:6/Nov-Dec Page:1360-4 / 1998 / Shane-McWhorter L, Cerveny JD, MacFarlane LL et al

Contraception by Norplant subdermal capsules is not reliable in epileptic patients on anticonvulsant treatment
Contraception /Volume:33 Part:6/Jun Page:559-65 / 1986 / Haukkamaa

Antiepileptic medication and oral contraceptive interactions: a national survey of neurologists and obstetricians
Neurology /Volume:46 Part:6/Jun Page:1534-9 / 1996 / Krauss GL, Brandt J, Campbell M et al



Молекулы:
ципротерон (cyproterone)
теофиллин (theophylline)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Комбинированные оральные контрацептивы, ингибируя метаболизм теофиллина, снижают его клиренс и пролонгируют период полужизни. Влияние контрацептивов, содержащих только прогестаген, на теофиллин неизвестно. Следует контролировать уровень теофиллина и при необходимости уменьшать его дозу.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Oral contraceptive steroids impair the elimination of theophylline
J Lab Clin Med /Volume:101 Part:6/Jun Page:821-5 / 1983 / Roberts RK, Grice J, McGuffie C et al

Effects of tobacco smoking and oral contraceptive use on theophylline disposition
Br J Clin Pharmacol /Volume:16 Part:3/Sep Page:271-80 / 1983 / Gardner MJ, Tornatore KM, Jusko WJ et al

Effect of chronic oral contraceptive steroids on theophylline disposition
Eur J Clin Pharmacol /Volume:23 Part:2 Page:129-34 / 1982 / Tornatore KM, Kanarkowski R, McCarthy TL et al



Молекулы:
фенобарбитал (phenobarbital)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Барбитураты могут индуцировать печеночный метаболизм эстрогенов, что приводит к снижению уровня эстрогена в крови с последующем риском нарушения менструального цикла/прорывных кровотечений и беременности. В фармакокинетических исследованиях продемонстрировали снижение до 60% уровня этинилэстрадиола (в комбинации с норэтистероном или норгестрелом) при комбинированном применении с фенобарбиталом. Случаи неудачного применения контрацептивов и прорывных кровотечений были отмечены в ходе одновременного использования. Альтернативный или дополнительный метод контрацепции должны использоваться во время лечения барбитуратами. Следует увеличить дозу эстрогена в комбинированных пероральных контрацептивах или переключить пациента на другие не-фермент-индуцирующие противосудорожные средства.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Возможно снижение контрацептивного эффекта, следует применять другие методы контрацепции.

Источники

Печатные издания
The interaction of phenobarbital and other anticonvulsants with oral contraceptive steroid therapy
Contraception /Volume:22 Part:5/Nov Page:495-503 / 1980 / Back DJ, Bates M, Bowden A et al

Evaluation of Committee on Safety of Medicines yellow card reports on oral contraceptive-drug interactions with anticonvulsants and antibiotics
Br J Clin Pharmacol /Volume:25 Part:5/May Page:527-32 / 1988 / Back DJ, Grimmer SF, Orme ML et al

Pharmacokinetic drug interactions between oral contraceptives and second-generation anticonvulsants
Clin Pharmacokinet /Volume:38 Part:4/Apr Page:355-65 / 2000 / Wilbur K, Ensom MH
Электронное издание
Hormonal contraceptives + Antiepileptics; Barbiturates or Phenytoin
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 02/07/2009
Автор(ы): Baxter K (ed)



Молекулы:
теофиллин (theophylline)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Комбинированные пероральные контрацептивы уменьшают клиренс теофиллина и увеличивают его T1/2. Это может быть обусловлено ингибирующим эффектов пероральных контрацептивов на метаболизм теофиллина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и симптомы его токсичности, при необходимости дозу теофиллина следует уменьшить.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Effects of tobacco smoking and oral contraceptive use on theophylline disposition
Br J Clin Pharmacol /Volume:16 Part:3/Sep Page:271-80 / 1983 / Gardner MJ, Tornatore KM, Jusko WJ et al

Effect of chronic oral contraceptive steroids on theophylline disposition
Eur J Clin Pharmacol /Volume:23 Part:2 Page:129-34 / 1982 / Tornatore KM, Kanarkowski R, McCarthy TL et al

Oral contraceptive steroids impair the elimination of theophylline
J Lab Clin Med /Volume:101 Part:6/Jun Page:821-5 / 1983 / Roberts RK, Grice J, McGuffie C et al