Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Клопидогрел и Эзомепразол

Страница описания препарата Клопидогрел

Страница описания препарата Эзомепразол


Молекулы:
клопидогрел (clopidogrel)
эзомепразол (esomeprazole)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Частые

Описание взаимодействия


Эзомепразол может уменьшить антитромбоцитарное действие клопидогреля, ингибируя его опосредуемый CYP2C19 метаболизм с образованием активного метаболита. В ряде исследований показали, что эзомепразол и клопидогрель, в том числе в сочетании с небольшими дозами аспирина (ацетилсалициловая кислота), привели к снижению воздействия активного метаболита клопидогреля и эффективности его антитромбоцитарного действия. И наоборот, в других исследованиях аналогичных исходов при одновременном назначении эзомепразола с клопидогрелем и низкой дозой аспирина (ацетилсалициловая кислота) не наблюдали. Тем не менее, этой комбинации, как правило, рекомендуют избегать. При повышенном риске кровотечения из ЖКТ (например, на фоне двухкомпонентной антитромбоцитной терапии, у пожилых, при ЖК кровотечениях в анамнезе) рассмотрите возможность использовать другие ингибиторы протонной помпы с минимальным ингибирующим влиянием на CYP2C19 (например, пантопразол).

Источники


Печатные издания

Impact of proton pump inhibitors on the antiplatelet effects of clopidogrel

Thromb Haemost /Volume:101 Part:4/Apr Page:714-9 / 2009 / Sibbing D, Morath T, Stegherr J et al


Effects of pantoprazole and esomeprazole on platelet inhibition by clopidogrel

Am Heart J /Volume:157 Part:1/Jan Page:148.e1-5 / 2009 / Siller-Matula JM, Spiel AO, Lang IM et al


Веб ресурс

Public Health Advisory: Updated Safety Information about a drug interaction between Clopidogrel Bisulfate (marketed as Plavix) and Omeprazole (marketed as Prilosec and Prilosec OTC)

Сайт: U.S. Food and Drug Administration

Ссылка: http://www.fda.gov

Дата: 17/11/2009

Автор(ы): US FDA