Совместимость Варфарекс и Велмен
Страница описания препарата Варфарекс
Страница описания препарата Велмен
Молекулы:
варфарин
(warfarin)
аскорбиновая кислота
(ascorbic acid)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Аскорбиновая кислота может уменьшать антикоагулянтный эффект варфарина через неизвестный механизм. Сообщали о нескольких случаях, когда комбинированное применение с аскорбиновой кислотой привело к субтерапевтическим МНО и устойчивости к варфарину. Кроме того, прекращение применения аскорбиновой кислоты приводило к быстрому увеличению МНО, что потребовало уменьшения дозы варфарина в некоторых случаях. Напротив, другие исследования не нашли связи между снижением эффекта варфарина и потреблением аскорбиновой кислоты, даже в высоких дозах. Тем не менее, рекомендуется проводить мониторинг МНО пациента и корректировать дозу варфарина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Vitamin C deficiency in an anticoagulated patient
J Gen Intern Med
/Volume:28
Part:6/Jun
Page:852-4
/ 2013
/ Yousef GM, Goebel LJ
Possible warfarin resistance due to interaction with ascorbic acid: case report and literature review
Am J Health Syst Pharm
/Volume:70
Part:9/May 1
Page:782-6
/ 2013
/ Sattar A, Willman JE, Kolluri R
Электронное издание
Warfarin / Ascorbic Acid
Lexi-Interact
Lexi-Comp Online
Lexi-Comp, Inc
Hudson, Ohio
USA
Ссылка: http://www.crlonline.com
Дата: 11/11/2014
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Женьшень не взаимодействует последовательно с пероральными антикоагулянтами. Противоречивые данные показали увеличение, уменьшение или отсутствие изменений уровня МНО при комбинированном применении с женьшенем. Сообщали о единичном случае тромбоза протезированного клапана у пациента на варфарине после приема содежащего женьшень продукта Тем не менее, было бы разумно следить за МНО у пациента для выявления признаков кровотечения и/или снижения антикоагулянтного эффекта при использовании с женьшенем.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Effect of St John's wort and ginseng on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy subjects.
Br J Clin Pharmacol
/Volume:57
Part:5/May
Page:592-9
/ 2004
/ Jiang X, Williams KM, Liauw WS et al
Interaction between warfarin and Panax ginseng in ischemic stroke patients
J Altern Complement Med
/Volume:14
Part:6/Jul
Page:715-21
/ 2008
/ Lee SH, Ahn YM, Ahn SY et al
Brief communication: American ginseng reduces warfarin's effect in healthy patients: a randomized, controlled trial
Ann Intern Med
/Volume:141
Part:1/Jul 6
Page:23-7
/ 2004
/ Yuan CS, Wei G, Dey L et al
Электронные издание
Coumarins + Herbal medicines; Ginseng
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 02/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Warfarin Sodium
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 02/07/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Молекулы:
варфарин
(warfarin)
никотиновая кислота
(nicotinic acid)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
При одновременном применении могут увеличиваться противокоагулянтые эффекты кумарина, поскольку никотиновая кислота может увеличить протромбиновое время и уменьшить количество тромбоцитов. В клиническом наблюдении на фоне стабилизированной терапии варфарином и пролонгированным препаратом никотиновой кислоты после увеличения дозы никотиновой кислоты описано критическое повышение МНО. Мониторируйте значения МНО и при необходимости скорректируйте дозу антикоагулянта.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатное издание
Critically elevated INR in a patient on warfarin after increase in extended-release niacin dose
Ann Pharmacother
/Volume:45
Part:11/Nov
Page:e58
/ 2011
/ Christopher A
Электронное издание
Niacin
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 14/02/2012
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Витамин Е может влиять на активность витамина K в синтезе факторов свертывания крови и привести к повышению клинических эффектов пероральных антикоагулянтов. Сообщали о единичном случае кровотечений при комбинированном применении витамина Е с варфарином, и исследование у трех здоровых испытуемых показало, что витамин Е повышал эффекты дикумарола. Однако два исследования не показали никаких значительных изменений в МНО, когда витамин Е (100-1200 единиц в день) назначали больным, принимающим варфарин. Тем не менее, следует контролировать МНО в течение одной-двух недель от начала применения витамина Е.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Effect of vitamin E on the anticoagulant response to warfarin
Am J Cardiol
/Volume:77
Part:7/Mar 1
Page:545-6
/ 1996
/ Kim JM, White RH
Coagulopathy associated with vitamin E ingestion
Am J Cardiol
/Volume:77
Part:7
Page:545-6
/ 1996
/ Kim JM, White RH
Effect of vitamin E on prothrombin levels in warfarin-induced vitamin K deficiency
Am J Clin Nutr
/Volume:34
Part:9/Sep
Page:1701-5
/ 1981
/ Corrigan JJ Jr, Ulfers LL
Электронное издание
Coumarins + Dietary supplements; Vitamin E substances
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
