Совместимость Варфарекс и Велмен

Умеренно выраженные

Редкие

Аскорбиновая кислота может уменьшать антикоагулянтный эффект варфарина через неизвестный механизм. Сообщали о нескольких случаях, когда комбинированное применение с аскорбиновой кислотой привело к субтерапевтическим МНО и устойчивости к варфарину. Кроме того, прекращение применения аскорбиновой кислоты приводило к быстрому увеличению МНО, что потребовало уменьшения дозы варфарина в некоторых случаях. Напротив, другие исследования не нашли связи между снижением эффекта варфарина и потреблением аскорбиновой кислоты, даже в высоких дозах. Тем не менее, рекомендуется проводить мониторинг МНО пациента и корректировать дозу варфарина.

Печатные издания

Vitamin C deficiency in an anticoagulated patient

J Gen Intern Med /Volume:28 Part:6/Jun Page:852-4 / 2013

---

Possible warfarin resistance due to interaction with ascorbic acid: case report and literature review

Am J Health Syst Pharm /Volume:70 Part:9/May 1 Page:782-6 / 2013

Электронное издание

Warfarin / Ascorbic Acid

Lexi-Interact

Lexi-Comp Online Lexi-Comp, Inc Hudson, Ohio USA

Ссылка: http://www.crlonline.com

Дата: 11/11/2014

Умеренно выраженные

Редкие

Женьшень не взаимодействует последовательно с пероральными антикоагулянтами. Противоречивые данные показали увеличение, уменьшение или отсутствие изменений уровня МНО при комбинированном применении с женьшенем. Сообщали о единичном случае тромбоза протезированного клапана у пациента на варфарине после приема содежащего женьшень продукта Тем не менее, было бы разумно следить за МНО у пациента для выявления признаков кровотечения и/или снижения антикоагулянтного эффекта при использовании с женьшенем.

Печатные издания

Effect of St John's wort and ginseng on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy subjects.

Br J Clin Pharmacol /Volume:57 Part:5/May Page:592-9 / 2004

---

Interaction between warfarin and Panax ginseng in ischemic stroke patients

J Altern Complement Med /Volume:14 Part:6/Jul Page:715-21 / 2008

---

Brief communication: American ginseng reduces warfarin's effect in healthy patients: a randomized, controlled trial

Ann Intern Med /Volume:141 Part:1/Jul 6 Page:23-7 / 2004

Электронные издание

Coumarins + Herbal medicines; Ginseng

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 02/07/2008

Автор(ы): Baxter K (ed)

---

Warfarin Sodium

American Hospital Formulary Service Drug Information

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 02/07/2008

Автор(ы): McEvoy GK (ed)

Умеренно выраженные

Редкие

При одновременном применении могут увеличиваться противокоагулянтые эффекты кумарина, поскольку никотиновая кислота может увеличить протромбиновое время и уменьшить количество тромбоцитов. В клиническом наблюдении на фоне стабилизированной терапии варфарином и пролонгированным препаратом никотиновой кислоты после увеличения дозы никотиновой кислоты описано критическое повышение МНО. Мониторируйте значения МНО и при необходимости скорректируйте дозу антикоагулянта.

Печатное издание

Critically elevated INR in a patient on warfarin after increase in extended-release niacin dose

Ann Pharmacother /Volume:45 Part:11/Nov Page:e58 / 2011

Электронное издание

Niacin

American Hospital Formulary Service Drug Information

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 14/02/2012

Автор(ы): McEvoy GK (ed)

Требующие осторожности

Редкие

Витамин Е может влиять на активность витамина K в синтезе факторов свертывания крови и привести к повышению клинических эффектов пероральных антикоагулянтов. Сообщали о единичном случае кровотечений при комбинированном применении витамина Е с варфарином, и исследование у трех здоровых испытуемых показало, что витамин Е повышал эффекты дикумарола. Однако два исследования не показали никаких значительных изменений в МНО, когда витамин Е (100-1200 единиц в день) назначали больным, принимающим варфарин. Тем не менее, следует контролировать МНО в течение одной-двух недель от начала применения витамина Е.

Печатные издания

Effect of vitamin E on the anticoagulant response to warfarin

Am J Cardiol /Volume:77 Part:7/Mar 1 Page:545-6 / 1996

---

Coagulopathy associated with vitamin E ingestion

Am J Cardiol /Volume:77 Part:7 Page:545-6 / 1996

---

Effect of vitamin E on prothrombin levels in warfarin-induced vitamin K deficiency

Am J Clin Nutr /Volume:34 Part:9/Sep Page:1701-5 / 1981

Электронное издание

Coumarins + Dietary supplements; Vitamin E substances

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 25/07/2008

Автор(ы): Baxter K (ed)