Совместимость Варфарекс и Теофедрин-Н^®

Слабо выраженные

Редкие

Высокое потребление кофеина может уменьшать антикоагулянтное действие варфарина. Случаи снижения МНО и резистентности к варфарину были зарегистрированы у пациентов, принимавших большое количество кофеина. Терапевтические показатели МНО были достигнуты только после прекращения или сокращения потребления кофеина. Следует контролировать МНО и консультировать пациента, чтобы избежать чрезмерного потребления кофеина при сочетанном применении.

Печатное издание

Warfarin resistance and caffeine containing beverages

Int J Cardiol /Volume:156 Part:1/Apr 5 Page:e4-5 / 2012 / Clapauch SH, Benchimol-Barbosa PR

Умеренно выраженные

Частые

Имеются сообщения о возможности повышения МНО после применения парацетамола у пациентов, получающих варфарин или другие пероральные антикоагулянты. Механизм данного эффекта окончательно не установлен и в ряде исследований не выявлено такого взаимодействия не наблюдалось. Несмотря на недостаточность клинических данных, рекомендуется контролировать МНО при одновременном применении парацетамола (особенно в высоких дозах) с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Печатные издания

Drug interactions with paracetamol (review)

American Journal of Therapeutics /Volume:12 Part:1 (Jan/Feb) Page:56-66 / 2005 / Toes MJ, Jones AL, Prescott L

---

Sustained intake of paracetamol (acetaminophen) during oral anticoagulant therapy with coumarins does not cause clinically important INR changes: a randomized double-blind clinical trial

J Thromb Haemost /Volume:1 Part:4 (Apr) Page:714-7 / 2003 / Gadisseur AP, Van Der Meer FJ, Rosendaal FR

---

The effect of acetaminophen on the international normalized ratio in patients stabilized on warfarin therapy

Pharmacotherapy /Volume:27 Part:5/May Page:675-83 / 2007 / Parra D, Beckey NP, Stevens GR

---

Interaction between paracetamol and warfarin in patients: a double-blind, placebo-controlled, randomized study

Haematologica /Volume:91 Part:12/Dec Page:1621-7 / 2006 / Mahé I, Bertrand N, Drouet L et al

---

Acetaminophen and other risk factors for excessive warfarin anticoagulation

JAMA /Volume:279 Part:9 (Mar) Page:657-62 / 1998 / Hylek EM, Heiman H, Skates SJ et al

---

Adverse interaction of warfarin and paracetamol: evidence from a post-mortem study

Eur J Clin Pharmacol /Volume:66 Part:1/Jan Page:97-103 / 2010 / Launiainen T, Sajantila A, Rasanen I et al

Тяжелые

Хорошо подтвержденные

Барбитураты усиливают метаболизм пероральных антикоагулянтов, что приводит к уменьшению противосвертывающего действия. Если сочетанной терапии избежать не удается, что необходимо обеспечить тщательный контроль МНО и коррекцию дозы антикоагулянта. Повышение дозы антикоагулянта (приблизительно 30-60%) может потребоваться при назначении барбитурата пациентам, получающим антикоагулянты. Отмена барбитуратов приводит к уменьшению потребности в антикоагулянтах через несколько недель; уменьшение дозы антикоагулянтов может потребоваться для профилактики кровотечений.

Печатные издания

Stereochemical aspects of warfarin drug interactions: use of a combined pharmacokinetic-pharmacodynamic model

Clin Pharmacol Ther /Volume:56 Part:3/Sep Page:286-94 / 1994 / Chan E, McLachlan A, O'Reilly R et al

---

Anticoagulant interactions

Br Med J /Volume:4 Part:5780/Oct Page:128-9 / 1971 / Anon

Электронное издание

Coumarins + Barbiturates

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 25/07/2008

Автор(ы): Baxter K (ed)