Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Варфарекс и Теофедрин-Н®

Страница описания препарата Варфарекс

Страница описания препарата Теофедрин-Н®


Молекулы:
варфарин (warfarin)
кофеин (caffeine)

Cтепень серьёзности/тяжести

Слабо выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Высокое потребление кофеина может уменьшать антикоагулянтное действие варфарина. Случаи снижения МНО и резистентности к варфарину были зарегистрированы у пациентов, принимавших большое количество кофеина. Терапевтические показатели МНО были достигнуты только после прекращения или сокращения потребления кофеина. Следует контролировать МНО и консультировать пациента, чтобы избежать чрезмерного потребления кофеина при сочетанном применении.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.

Источники

Печатное издание
Warfarin resistance and caffeine containing beverages
Int J Cardiol /Volume:156 Part:1/Apr 5 Page:e4-5 / 2012 / Clapauch SH, Benchimol-Barbosa PR



Молекулы:
варфарин (warfarin)
парацетамол (paracetamol)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Имеются сообщения о возможности повышения МНО после применения парацетамола у пациентов, получающих варфарин или другие пероральные антикоагулянты. Механизм данного эффекта окончательно не установлен и в ряде исследований не выявлено такого взаимодействия не наблюдалось. Несмотря на недостаточность клинических данных, рекомендуется контролировать МНО при одновременном применении парацетамола (особенно в высоких дозах) с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.

Источники

Печатные издания
Drug interactions with paracetamol (review)
American Journal of Therapeutics /Volume:12 Part:1 (Jan/Feb) Page:56-66 / 2005 / Toes MJ, Jones AL, Prescott L

Sustained intake of paracetamol (acetaminophen) during oral anticoagulant therapy with coumarins does not cause clinically important INR changes: a randomized double-blind clinical trial
J Thromb Haemost /Volume:1 Part:4 (Apr) Page:714-7 / 2003 / Gadisseur AP, Van Der Meer FJ, Rosendaal FR

The effect of acetaminophen on the international normalized ratio in patients stabilized on warfarin therapy
Pharmacotherapy /Volume:27 Part:5/May Page:675-83 / 2007 / Parra D, Beckey NP, Stevens GR

Interaction between paracetamol and warfarin in patients: a double-blind, placebo-controlled, randomized study
Haematologica /Volume:91 Part:12/Dec Page:1621-7 / 2006 / Mahé I, Bertrand N, Drouet L et al

Acetaminophen and other risk factors for excessive warfarin anticoagulation
JAMA /Volume:279 Part:9 (Mar) Page:657-62 / 1998 / Hylek EM, Heiman H, Skates SJ et al

Adverse interaction of warfarin and paracetamol: evidence from a post-mortem study
Eur J Clin Pharmacol /Volume:66 Part:1/Jan Page:97-103 / 2010 / Launiainen T, Sajantila A, Rasanen I et al



Молекулы:
варфарин (warfarin)
фенобарбитал (phenobarbital)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Барбитураты усиливают метаболизм пероральных антикоагулянтов, что приводит к уменьшению противосвертывающего действия. Если сочетанной терапии избежать не удается, что необходимо обеспечить тщательный контроль МНО и коррекцию дозы антикоагулянта. Повышение дозы антикоагулянта (приблизительно 30-60%) может потребоваться при назначении барбитурата пациентам, получающим антикоагулянты. Отмена барбитуратов приводит к уменьшению потребности в антикоагулянтах через несколько недель; уменьшение дозы антикоагулянтов может потребоваться для профилактики кровотечений.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Контроль МНО.

Источники

Печатные издания
Stereochemical aspects of warfarin drug interactions: use of a combined pharmacokinetic-pharmacodynamic model
Clin Pharmacol Ther /Volume:56 Part:3/Sep Page:286-94 / 1994 / Chan E, McLachlan A, O'Reilly R et al

Anticoagulant interactions
Br Med J /Volume:4 Part:5780/Oct Page:128-9 / 1971 / Anon
Электронное издание
Coumarins + Barbiturates
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)