Совместимость Варфарекс и Женьшень с витамином С
Страница описания препарата Варфарекс
Страница описания препарата Женьшень с витамином С
Молекулы:
варфарин
(warfarin)
аскорбиновая кислота
(ascorbic acid)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Аскорбиновая кислота может уменьшать антикоагулянтный эффект варфарина через неизвестный механизм. Сообщали о нескольких случаях, когда комбинированное применение с аскорбиновой кислотой привело к субтерапевтическим МНО и устойчивости к варфарину. Кроме того, прекращение применения аскорбиновой кислоты приводило к быстрому увеличению МНО, что потребовало уменьшения дозы варфарина в некоторых случаях. Напротив, другие исследования не нашли связи между снижением эффекта варфарина и потреблением аскорбиновой кислоты, даже в высоких дозах. Тем не менее, рекомендуется проводить мониторинг МНО пациента и корректировать дозу варфарина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Vitamin C deficiency in an anticoagulated patient
J Gen Intern Med
/Volume:28
Part:6/Jun
Page:852-4
/ 2013
/ Yousef GM, Goebel LJ
Possible warfarin resistance due to interaction with ascorbic acid: case report and literature review
Am J Health Syst Pharm
/Volume:70
Part:9/May 1
Page:782-6
/ 2013
/ Sattar A, Willman JE, Kolluri R
Электронное издание
Warfarin / Ascorbic Acid
Lexi-Interact
Lexi-Comp Online
Lexi-Comp, Inc
Hudson, Ohio
USA
Ссылка: http://www.crlonline.com
Дата: 11/11/2014
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Женьшень не взаимодействует последовательно с пероральными антикоагулянтами. Противоречивые данные показали увеличение, уменьшение или отсутствие изменений уровня МНО при комбинированном применении с женьшенем. Сообщали о единичном случае тромбоза протезированного клапана у пациента на варфарине после приема содежащего женьшень продукта Тем не менее, было бы разумно следить за МНО у пациента для выявления признаков кровотечения и/или снижения антикоагулянтного эффекта при использовании с женьшенем.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Effect of St John's wort and ginseng on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy subjects.
Br J Clin Pharmacol
/Volume:57
Part:5/May
Page:592-9
/ 2004
/ Jiang X, Williams KM, Liauw WS et al
Interaction between warfarin and Panax ginseng in ischemic stroke patients
J Altern Complement Med
/Volume:14
Part:6/Jul
Page:715-21
/ 2008
/ Lee SH, Ahn YM, Ahn SY et al
Brief communication: American ginseng reduces warfarin's effect in healthy patients: a randomized, controlled trial
Ann Intern Med
/Volume:141
Part:1/Jul 6
Page:23-7
/ 2004
/ Yuan CS, Wei G, Dey L et al
Электронные издание
Coumarins + Herbal medicines; Ginseng
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 02/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Warfarin Sodium
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 02/07/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
