Совместимость Варфарекс и Ланцид^® КИТ

Умеренно выраженные

Частые

Пенициллины могут увеличивать, уменьшать или не изменять действия пероральных антикоагулянтов. Сообщали, что диклоксациллин и нафциллин снижали уровень и эффекты варфарина. Субтерапевтическое МНО отмечалось при применении варфарина с флуклоксациллином или клоксациллином. В отличие от этого, когортными исследованиями установлено, что амоксициллин может увеличить риск кровотечения из-за антикоагулянтной терапии, хотя предполагаемый риск массивных кровотечений низкий (1 на 1000 применений). Другие единичные случаи повышения антикоагулянтного действия были зарегистрированы при одновременном применении кумаринов и бензилпенициллина или фенетициллина. Однако текущие данные свидетельствуют о том, что феноксиметилпенициллин не может иметь никакого влияния на антикоагулянты. Следует контролировать МНО и быть начеку в отношении признаков изменения свертывания во время параллельной терапии.

Печатные издания

Drug interactions as a cause of overanticoagulation on phenprocoumon or acenocoumarol predominantly concern antibacterial drugs

Clin Pharmacol Ther /Volume:69 Part:6/Jun Page:451-7 / 2001 / Penning van Beest FJ, van Meegen E, Rosendaal FR et al

---

Continuation of warfarin-nafcillin interaction during dicloxacillin therapy

J Fam Pract /Volume:39 Part:2/Aug Page:182-5 / 1994 / Taylor AT, Pritchard DC, Goldstein AO et al

---

Decreased INR response secondary to warfarin-flucloxacillin interaction

Ann Pharmacother /Volume:43 Part:7/Jul Page:1374-5 / 2009 / Garg A, Mohammed M

---

Warfarin and amoxicillin/clavulanate drug interaction

Ann Pharmacother /Volume:37 Part:3 Page:367-70 / 2003 / Davydov L, Yermolnik M, Cuni LJ

Тяжелые

Частые

Кларитромицин может увеличивать эффекты кумариновых антикоагулянтов, возможно, через ингибирование их опосредованного изоферментами CYP метаболизма. Сообщали о единичном случае супрахориоидального кровоизлияния у пациента, который начал принимать кларитромицин на фоне варфарина. Кроме того, случаи повышения МНО и протромбинового времени были также описаны при одновременном применении этих препаратов. Ретроспективный анализ связал комбинированное применение кларитромицина с повышенным риском кровотечений у пациентов, получавших варфарин, аценокумарол или фенпрокумон. Внимательно следить у пациента за признаками кровотечения и контролировать МНО после начала или прекращения лечения кларитромицином. Проводить коррекцию дозы антикоагулянта, как требуется.

Печатные издания

Suprachoroidal haemorrhage after addition of clarithromycin to warfarin

J R Soc Med /Volume:94 Part:11/Nov Page:583-4 / 2001 / Dandekar SS, Laidlaw DA

---

Delayed elevation of international normalized ratio with concurrent clarithromycin and warfarin therapy

Pharmacotherapy /Volume:18 Part:2/Mar-Apr Page:386-91 / 1998 / Oberg KC

---

Possible potentiation of phenprocoumon by clarithromycin and roxithromycin

Ned Tijdschr Geneeskd /Volume:140 Part:7/Feb 17 Page:375-7 / 1996 / Meyboom RH, Heere FJ, Egberts AC et al

---

Concomitant digoxin toxicity and warfarin interaction in a patient recieving clarithromycin

Ann Pharmacother /Volume:33 Part:7-8/Jul-Aug Page:796-9 / 1999 / Gooderham MJ, Bolli P, Fernandez PG

---

Reminders: interaction between macrolide antibiotics and warfarin

Problems /Volume:35 Part:Nov Page:4 / 1992 / Committee on Safety of Medicines

---

Potential interaction between clarithromycin and warfarin

Ann Pharmacother /Volume:31 Part:9/Sep Page:996-8 / 1997 / Recker MW, Kier KL

Умеренно выраженные

Редкие

Лансопразол может усиливать действие пероральных антикоагулянтов, возможно, путем ингибирования их метаболизма. В когортном исследовании обнаружили, что одновременное применение лансопразола повышало риск гиперкоагуляции (МНО больше или равно 6) у пациентов, принимавших аценокумарол. Комбинация варфарина и лансопразола была связана с повышенным МНО, возрастал риск кровотечений, повторных госпитализаций в связи с кровотечением у детей, у лиц - средних метаболизаторов CYP2C19 или пациентов, оперированных на открытом сердце. И наоборот,на основании фармакокинетических исследований пришли к выводу, что лансопразол вряд ли будет иметь клинически значимое взаимодействие с варфарином. Тем не менее, контролировать МНО и наблюдать за признаками кровотечения, особенно после начала сопутствующей терапии лансопразолом и пероральными антикоагулянтами.

Печатные издания

Clinical pharmacokinetics of lansoprazole

Clin Pharmacokinet /Volume:28 Part:6/Jun Page:458-70 / 1995 / Landes BD, Petite JP, Flouvat B

---

Proton pump inhibitors may increase the risk of delayed bleeding complications after open heart surgery if used concomitantly with warfarin

Thorac Cardiovasc Surg /Volume:56 Part:5/Aug Page:274-7 / 2008 / Hata M, Hayasaka M, Sezai A et al

Электронное издание

Coumarins + Proton Pump Inhibitors

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 25/09/2009

Автор(ы): Baxter K (ed)