Совместимость Варфарекс и Ланцид® КИТ
Страница описания препарата Варфарекс
Страница описания препарата Ланцид® КИТ
Молекулы:
варфарин
(warfarin)
амоксициллин
(amoxicillin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Пенициллины могут увеличивать, уменьшать или не изменять действия пероральных антикоагулянтов. Сообщали, что диклоксациллин и нафциллин снижали уровень и эффекты варфарина. Субтерапевтическое МНО отмечалось при применении варфарина с флуклоксациллином или клоксациллином. В отличие от этого, когортными исследованиями установлено, что амоксициллин может увеличить риск кровотечения из-за антикоагулянтной терапии, хотя предполагаемый риск массивных кровотечений низкий (1 на 1000 применений). Другие единичные случаи повышения антикоагулянтного действия были зарегистрированы при одновременном применении кумаринов и бензилпенициллина или фенетициллина. Однако текущие данные свидетельствуют о том, что феноксиметилпенициллин не может иметь никакого влияния на антикоагулянты. Следует контролировать МНО и быть начеку в отношении признаков изменения свертывания во время параллельной терапии.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Drug interactions as a cause of overanticoagulation on phenprocoumon or acenocoumarol predominantly concern antibacterial drugs
Clin Pharmacol Ther
/Volume:69
Part:6/Jun
Page:451-7
/ 2001
/ Penning van Beest FJ, van Meegen E, Rosendaal FR et al
Continuation of warfarin-nafcillin interaction during dicloxacillin therapy
J Fam Pract
/Volume:39
Part:2/Aug
Page:182-5
/ 1994
/ Taylor AT, Pritchard DC, Goldstein AO et al
Decreased INR response secondary to warfarin-flucloxacillin interaction
Ann Pharmacother
/Volume:43
Part:7/Jul
Page:1374-5
/ 2009
/ Garg A, Mohammed M
Warfarin and amoxicillin/clavulanate drug interaction
Ann Pharmacother
/Volume:37
Part:3
Page:367-70
/ 2003
/ Davydov L, Yermolnik M, Cuni LJ
Молекулы:
варфарин
(warfarin)
кларитромицин
(clarithromycin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Кларитромицин может увеличивать эффекты кумариновых антикоагулянтов, возможно, через ингибирование их опосредованного изоферментами CYP метаболизма. Сообщали о единичном случае супрахориоидального кровоизлияния у пациента, который начал принимать кларитромицин на фоне варфарина. Кроме того, случаи повышения МНО и протромбинового времени были также описаны при одновременном применении этих препаратов. Ретроспективный анализ связал комбинированное применение кларитромицина с повышенным риском кровотечений у пациентов, получавших варфарин, аценокумарол или фенпрокумон. Внимательно следить у пациента за признаками кровотечения и контролировать МНО после начала или прекращения лечения кларитромицином. Проводить коррекцию дозы антикоагулянта, как требуется.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Suprachoroidal haemorrhage after addition of clarithromycin to warfarin
J R Soc Med
/Volume:94
Part:11/Nov
Page:583-4
/ 2001
/ Dandekar SS, Laidlaw DA
Delayed elevation of international normalized ratio with concurrent clarithromycin and warfarin therapy
Pharmacotherapy
/Volume:18
Part:2/Mar-Apr
Page:386-91
/ 1998
/ Oberg KC
Possible potentiation of phenprocoumon by clarithromycin and roxithromycin
Ned Tijdschr Geneeskd
/Volume:140
Part:7/Feb 17
Page:375-7
/ 1996
/ Meyboom RH, Heere FJ, Egberts AC et al
Concomitant digoxin toxicity and warfarin interaction in a patient recieving clarithromycin
Ann Pharmacother
/Volume:33
Part:7-8/Jul-Aug
Page:796-9
/ 1999
/ Gooderham MJ, Bolli P, Fernandez PG
Reminders: interaction between macrolide antibiotics and warfarin
Problems
/Volume:35
Part:Nov
Page:4
/ 1992
/ Committee on Safety of Medicines
Potential interaction between clarithromycin and warfarin
Ann Pharmacother
/Volume:31
Part:9/Sep
Page:996-8
/ 1997
/ Recker MW, Kier KL
Молекулы:
варфарин
(warfarin)
лансопразол
(lansoprazole)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Лансопразол может усиливать действие пероральных антикоагулянтов, возможно, путем ингибирования их метаболизма. В когортном исследовании обнаружили, что одновременное применение лансопразола повышало риск гиперкоагуляции (МНО больше или равно 6) у пациентов, принимавших аценокумарол. Комбинация варфарина и лансопразола была связана с повышенным МНО, возрастал риск кровотечений, повторных госпитализаций в связи с кровотечением у детей, у лиц - средних метаболизаторов CYP2C19 или пациентов, оперированных на открытом сердце. И наоборот,на основании фармакокинетических исследований пришли к выводу, что лансопразол вряд ли будет иметь клинически значимое взаимодействие с варфарином. Тем не менее, контролировать МНО и наблюдать за признаками кровотечения, особенно после начала сопутствующей терапии лансопразолом и пероральными антикоагулянтами.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Clinical pharmacokinetics of lansoprazole
Clin Pharmacokinet
/Volume:28
Part:6/Jun
Page:458-70
/ 1995
/ Landes BD, Petite JP, Flouvat B
Proton pump inhibitors may increase the risk of delayed bleeding complications after open heart surgery if used concomitantly with warfarin
Thorac Cardiovasc Surg
/Volume:56
Part:5/Aug
Page:274-7
/ 2008
/ Hata M, Hayasaka M, Sezai A et al
Электронное издание
Coumarins + Proton Pump Inhibitors
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/09/2009
Автор(ы): Baxter K (ed)
