Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Варфарекс и Калетра®

Страница описания препарата Варфарекс

Страница описания препарата Калетра®


Молекулы:
варфарин (warfarin)
ритонавир (ritonavir)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Ритонавир может увеличивать или уменьшать антикоагулянтное действие варфарина за счет ингибирования или индукции его метаболизма с помощью различных CYP изоферментов. Единичный случай повышенного МНО было отмечен у одного пациента на ритонавире (400 мг дважды в день) и варфарине. Однако, сочетание варфарина и усиленных ритонавиром ингибиторов протеазы (атазанавира, фосампренавира, лопинавира) привели к нескольким случаям снижения МНО и необходимости увеличения дозы варфарина. Кроме того, комбинированное применение ритонавира вызывало увеличение AUC S-варфарина (более мощного изомера) на 9%, в то время как AUC R-варфарина уменьшалось на 33%. Следить у пациента за МНО и корректировать дозу варфарина соответствующим образом.

Источники


Печатные издания

Drug interactions between warfarin and efavirenz or lopinavir-ritonavir in clinical treatment

Clin Infect Dis /Volume:46 Part:1/Jan Page:146-7 / 2008 / Bonora S, Lanzafame M, D'Avolio A et al


Potential interaction involving warfarin and ritonavir

Ann Pharmacother /Volume:32 Part:12/Dec Page:1299-302 / 1998 / Knoell KR, Young TM, Cousins ES


Interaction between lopinavir/ritonavir and warfarin

CMAJ /Volume:177 Part:4/Aug Page:357-9 / 2007 / Hughes CA, Freitas A, Miedzinski LJ




Молекулы:
варфарин (warfarin)
лопинавир (lopinavir)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Лопинавир может снижать уровни в сыворотке и эффекты варфарина, возможно, индуцируя его метаболизм ферментом CYP2C9. Лопинавир/ритонавир снижали AUC R- и S-варфарина на 37% и 29%, соответственно. У пациентов, принимающих лопинавир/ритонавир и варфарин, описано снижение МНО и увеличение потребности в варфарине. Мониторируйте значения МНО, и при необходимости скорректируйте дозу варфарина.

Источники


Печатное издание

Warfarin-antiretroviral interactions

Ann Pharmacother /Volume:43 Part:2/Feb Page:322-8 / 2009 / Liedtke MD, Rathbun RC


Электронное издание

Coumarins + Protease inhibitors

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 24/08/2012

Автор(ы): Baxter K (ed)