Совместимость Эфавиренз и Калетра®
Страница описания препарата Эфавиренз
Страница описания препарата Калетра®
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Совместное применение доравирина и лекарственных препаратов ингибиторов изофермента CYP3A может привести к повышению концентрации доравирина в плазме крови и увеличению его экспозиции.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль функции печени.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента. При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A коррекция дозы доравирина не требуется.
Источники
Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Doravirine and the Potential for CYP3A-Mediated Drug-Drug Interactions. Published by American Society for Microbiology Journals. DOI:10.1128/AAC.02016-18
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Комбинированное применение эфавиренза и ритонавира может увеличивать концентрации в сыворотке крови как ритонавира, так и эфавиренза, за счет ингибирования CYP3A4 метаболизма, что приводит к токсичности. Исследование показало, что ритонавир (500 мг дважды в день) увеличивал AUC эфавиренза (600 мг в день) на 21%, а эфавиренз увеличивал AUC ритонавира на 17% с увеличением частоты побочных эффектов (например, головокружения, тошноты, парестезии) и повышал активность печеночных ферментов. Однако в настоящее время отсутствуют достаточные данные о переносимости комбинированной терапии низкодозированным ритонавиром и эфавирензом. Тем не менее, необходимо следить у пациента за признаками побочных эффектов и функцией печени при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль функции печени.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента. При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A коррекция дозы доравирина не требуется.
Источники
Электронные издание
Ritonavir
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 2/11/2010
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Efavirenz Oral
Drug Facts and Comparisons
Facts and Comparisons eAnswers
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 2/11/2010
Автор(ы): Wickersham RM
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Эфавиренз может индуцировать СУР3А4-опосредованный метаболизм лопинавира, что приводит к снижению концентрации в сыворотке крови и, возможно, к ослаблению противовирусных эффектов лопинавира. Несколько исследований показали, что комбинированное применение снижало концентрации лопинавира в плазме до субтерапевтического уровня. Следить у пациента за снижением противовирусных эффектов лопинавира и увеличить дозу лопинавира или усиленного ритонавиром лопинавира для поддержания антиретровирусной эффективности.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.
Источники
Печатные издания
Lopinavir/ritonavir: a review of its use in the management of HIV infection
Drugs
/Volume:63
Part:8
Page:769-802
/ 2003
/ Cvetkovic RS, Goa KL
Pharmacokinetic-pharmacodynamic analysis of lopinavir-ritonavir in combination with efavirenz and two nucleoside reverse transcriptase inhibitors in extensively pretreated human immunodeficiency virus-infected patients
Antimicrob Agents Chemother
/Volume:47
Part:1/Jan
Page:350-9
/ 2003
/ Hsu A, Isaacson J, Brun S et al
Increased dose of lopinavir/ritonavir compensates for efavirenz-induced drug-drug interaction in HIV-1-infected children
J Acquir Immune Defic Syndr
/Volume:39
Part:1/May 1
Page:63-8
/ 2005
/ Bergshoeff AS, Fraaij PL, Ndagijimana J et al
Pharmacokinetic evidence for the induction of lopinavir metabolism by efavirenz
Br J Clin Pharmacol
/Volume:60
Part:1/Jul
Page:32-4
/ 2005
/ Dailly E, Allavena C, Raffi F et al
