Совместимость Эфавиренз и Дифенин
Страница описания препарата Эфавиренз
Страница описания препарата Дифенин
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Противопоказано совместное применение доравирина с лекарственными препаратами, которые являются сильными индукторами изофермента CYP3A, т.к. в результате этого происходит значительное снижение концентрации доравирина в плазме крови, что может снизить эффективность доравирина.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Одновременное применение противопоказано.
Источники
Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Doravirine and the Potential for CYP3A-Mediated Drug-Drug Interactions. Published by American Society for Microbiology Journals. DOI:10.1128/AAC.02016-18
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Фенитоин и фосфенитоин может снижать концентрации в сыворотке эфавиренза, вызывая его CYP2B6 - и CYP3A4-опосредованный метаболизм. И наоборот, эфавиренз может увеличить концентрации в сыворотке фенитоина и фосфенитоина путем ингибирования их СУР2С9 и СУР2С19-опосредованного метаболизма. Субтерапевтические уровни эфавиренза были отмечены у пациентов с ВИЧ, применявших фенитоин, несмотря на увеличение дозы эфавиренца. У одного из пациентов также наблюдался повышенный уровень фенитоина. Внимательно следить за уровнем в сыворотке обоих веществ, за признаками токсичности фенитоина и/или снижением эффективности противовирусного эфавиренза при комбинированном использовании.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Одновременное применение противопоказано.
Источники
Печатные издания
Clinical interaction between efavirenz and phenytoin
AIDS
/Volume:22
Part:1/Jan 2
Page:164-5
/ 2008
/ Spak CW, Dhanireddy S, Kosel BW
A potentially significant interaction between efavirenz and phenytoin: a case report and review of the literature
Clin Infect Dis
/Volume:41
Part:2/Jul 15
Page:e15-8
/ 2005
/ Robertson SM, Penzak SR, Lane J et al
Электронное издание
CYP2C9 Efavirenz / Phenytoin
Lexi-Interact
Lexi-Comp Online
Lexi-Comp, Inc
Hudson, Ohio
USA
Ссылка: http://www.crlonline.com
Дата: 03/06/2009
