Совместимость Лортенза и Дифенин

Умеренно выраженные

Редкие

Фенитоин и родственные соединения могут снижать концентрации в сыворотке и эффекты дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов, индуцируя их СУР3А4-опосредованный метаболизм. Фенитоин, как сообщается, существенно снижал уровни в сыворотке фелодипина, нифедипина, нимодипина и низолдипина. С другой стороны, комбинированное применение нимодипина с фенитоином приводило к увеличению токсичности фенитоина, тяжелые неврологические реакции наблюдаиась у пациента, получавшего исрадипин, фенитоин и карбамазепин. Следует иметь в виду снижение эффективности блокаторов кальциевых каналов при комбинированном применении и увеличивать дозу, в зависимости от реакции. Ознакомиться с информацией о препарате для специфических рекомендаций.

Печатные издания

Nifedipine-phenytoin interaction

J Am Coll Cardiol /Volume:3 Part:1581 / 1984 / Ahmad S

---

Influenze of enzyme induction and inhibition on oxidation of nifedipine, sparteine, mephenytoin and antipyrine in humans as assessed by a "cocktail" study design

J Pharmacol Exp Ther /Volume:249 Part:2/May Page:638-45 / 1989 / Schellens JH, van der Wart JH, Braugman M et al

---

Interactions between calcium channel blockers and the anticonvulsants carbamazepine and phenytoin

Neurology /Volume:41 Part:5/May Page:740-2 / 1991 / Bahls FH, Ozuna J, Ritchie DE

---

Reduced felodipine bioavailability in patients taking anticonvulsants

Lancet /Volume:2 Part:8609/Aug 27 Page:480-2 / 1988 / Capewell S, Freestone S, Critchley JA et al

---

Phenytoin/isradipine interaction causing severe neurologic toxicity

Ann Pharmacother /Volume:36 Part:9/Sep Page:1399-402 / 2002 / Cachat F, Tufro A

---

Interaction potential of lercanidipine, a new vasoselective dihydropyridine calcium antagonist

Arzneimittleforschung /Volume:52 Part:3 Page:155-61 / 2002 / Klotz U

---

Differential effects of valproic acid and enzyme-inducing anticonvulsants on nimodipine pharmacokinetics in epileptic patients

Br J Clin Pharmacol /Volume:32 Part:3/Sep Page:335-40 / 1991 / Tartara A, Galimberti CA, Manni R et al

---

Reduced plasma nisoldipine concentrations in phenytoin-treated patients with epilepsy

Epilepsia /Volume:37 Part:11/Nov Page:1107-10 / 1996 / Michelucci R, Cipolla G, Passarelli D et al

Фенитоин и родственные соединения могут ингибировать метаболизм лозартана до его активного метаболита (E3174), что приводит к снижению уровня в сыворотке. У здоровых добровольцев, принимавших фенитоин, отмечалось снижение AUC E3174 на 63% и переменное влияние на AUC лозартана, что зависело от генотипов СУР2С9. Хотя фенитоин не влиял на АД в этом исследовании, было бы разумно контролировать АД пациента при комбинированном применении.

Печатное издание

Evaluation of potential losartan-phenytoin drug interactions in healthy volunteers

Clin Pharmacol Ther /Volume:72 Part:3/Sep Page:238-46 / 2002 / Fischer TL, Pieper JA, Graff DW et al