Совместимость Антигриппин Аптекарский и Клопигрант^® А

Умеренно выраженные

Хорошо подтвержденные

Одновременное применение клопидогрела и салицилатов для системного применения может вызвать аддитивные эффекты ингибирования агрегации тромбоцитов и привести к увеличению риска кровотечения. Сообщали о случаях умеренных и фатальных кровотечений при комбинированном применении клопидогрела и аспирина в низких дозах. Такое сочетание ассоциируется с более высоким риском кровотечений, чем антитромбоцитарная монотерапия. Хотя комбинированное применение небольших доз аспирина может быть иногда полезно, целесообразно следить у пациента за признаками и симптомами кровотечения.

Печатные издания

Effect of clopidogrel on bleeding after coronary artery bypass surgery

Crit Care Med /Volume:29 Part:12/Dec Page:2271-5 / 2001 / Yende S, Wunderink RG

---

Use of single and combined antithrombotic therapy and risk of serious upper gastrointestinal bleeding: population based case-control study

BMJ /Volume:333 Part:7571/Oct 7 Page:726 / 2006 / Hallas J, Dall M, Andries A et al

---

Clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone for preventing cardiovascular disease

Cochrane Database Syst Rev Part:1/Jan 19 Page:CD005158 / 2011 / Squizzato A, Keller T, Romualdi E et al

---

Comparative effect of clopidogrel plus aspirin and aspirin monotherapy on hematological parameters using propensity score matching

Vasc Health Risk Manag /Volume:9 Page:65-70 / 2013 / Hayasaka M, Takahashi Y, Nishida Y et al

---

Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation

N Engl J Med /Volume:345 Part:7/Aug 16 Page:494-502 / 2001 / Yusuf S, Zhao F, Mehta SR et al

---

Effects of clopidogrel added to aspirin in patients with recent lacunar stroke

N Engl J Med /Volume:367 Part:9/Aug 30 Page:817-25 / 2012 / SPS3 Investigators, Benavente OR, Hart RG et al

Одновременное назначение клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты может быть полезным, но возрастает риск развития кровотечений. Сообщалось об увеличении числа кровотечений в клинических исследованиях, включающих пациентов с недавно перенесенным острым коронарным синдромом, инсультом или преходящим нарушением мозгового кровообращения или со множественными факторми риска развития атеросклероза. При применении комбинации необходимо контролировать состояние пациентов для выявления признаков кровотечения.

Печатные издания

Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation

N Engl J Med /Volume:345 Part:7/Aug 16 Page:494-502 / 2001 / Yusuf S, Zhao F, Mehta SR et al

---

Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in high-risk patients (MATCH): randomised, double-blind, placebo-controlled trial

Lancet /Volume:364 Part:9431/Jul 24-30 Page:331-7 / 2004 / Diener HC, Bogousslavsky J, Brass LM et al

---

Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events

N Engl J Med /Volume:354 Part:16/Apr 20 Page:1706-17 / 2006 / Bhatt DL, Fox KA, Hacke W et al

---

Combined therapy with clopidogrel and aspirin significantly increases the bleeding time through a synergistic antiplatelet action

J Vasc Surg /Volume:35 Part:6/Jun Page:1204-9 / 2002 / Payne DA, Hayes PD, Jones CI et al

---

Effect of clopidogrel on bleeding after coronary artery bypass surgery

Crit Care Med /Volume:29 Part:12/Dec Page:2271-5 / 2001 / Yende S, Wunderink RG

Тяжелые

Частые

На основании проведенных исследований предполагается, что ибупрофен может уменьшать кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты, хотя в настоящее время клинических данных о таком взаимодействии не имеется. НПВС и салицилаты (включая ацетилсалициловую кислоту) могут оказывать аддитивное токсическое действие на ЖКТ, приводящее к язвенным поражениям ЖКТ. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты возможно снижение концентраций в плазме крови, Сmax и AUC некоторых НПВС, включая фенопрофен, флурбипрофен, тольметин, сулиндак и диклофенак, что, возможно, обусловлено вытеснением из мест связывания с белками плазмы и усилением метаболизма. Клиническое значение такого взаимодействия не определено. Комбинация ацетилсалициловой кислоты с другими НПВС обычно не рекомендуется.

Печатные издания

Is there an interaction between the cardiovascular protective effects of low-dose aspirin and ibuprofen?

Basic Clin Pharmacol Toxicol /Volume:98 Part:3/Mar Page:275-80 / 2006 / MacDonald TM, Wei L

---

Impact of nonsteroidal antiinflammatory drugs on the cardioprotective effects of aspirin

Ann Pharmacother /Volume:39 Part:6/Jun Page:1073-9 / 2005 / Corman SL, Ansani NT

---

The aspirin-ibuprofen interaction in rheumatoid arthritis

Br J Clin Pharmacol /Volume:8 Part:5/Nov Page:497-503 / 1979 / Grennan DM, Ferry DG, Ashworth ME et al

---

The antiplatelet effect of six non-steroidal anti-inflammatory drugs and their pharmacodynamic interaction with aspirin in healthy volunteers

Am J Cardiol /Volume:101 Part:7/Apr 1 Page:1060-3 / 2008 / Gladding PA, Webster MW, Farrell HB et al

---

Prophylactic aspirin and risk of peptic ulcer bleeding

BMJ /Volume:310 Part:6983/Apr 1 Page:827-30 / 1995 / Weil J, Colin-Jones D, Langman M et al

---

Gastrointestinal toxicity associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. Epidemiologic and economic issues

Gastroenterol Clin North Am /Volume:4 Part:Dec Page:895-920 / 2001 / Straus WL, Ofman JJ

---

A study of the effect of aspirin on the pharmacokinetics of oral and intravenous diclofenac sodium

Eur J Clin Pharmacol /Volume:18 Part:5/Nov Page:415-8 / 1980 / Willis JV, Kendall MJ, Jack DB

Умеренно выраженные

Редкие

Повышение риска кровотечения из ЖКТ. При одновременном применении напроксена и клопидогрела у здоровых добровольцев наблюдалась скрытая потеря крови из ЖКТ. Данное взаимодействие может быть обусловлено нарушением функции тромбоцитов и свертывания крови. Необходима осторожность и тщательный клинический контроль для выявления кровотечения при применении клопидогрела и НПВС

Печатное издание

Effect of clopidogrel on naproxen-induced gastrointestinal blood loss in healthy volunteers

Drug Metabol Drug Interact /Volume:14 Part:3 Page:193-205 / 1998 / van Hecken A, Depre M, Wynants K et al

Электронное издание

Clopidogrel Oral

Drug Facts and Comparisons

Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA

Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com

Дата: 07/08/2008

Автор(ы): Wickersham RM