Совместимость Антигриппин Аптекарский и Ко-Вамлосет

Умеренно выраженные

Редкие

Комбинированное применение блокаторов кальциевых каналов и салицилатов может увеличивать риск кровотечения. Сообщали о двух клинических случаях длительных кровотечений, когда верапамил применялся одновременно с аспирином. Блокаторы кальциевых каналов, как полагают, ингибируют агрегацию тромбоцитов и препятствуют нормальному сосудосуживающему ответу на кровотечение. Однако ретроспективным эпидемиологическим исследованиям еще предстоит окончательно определить связь комбинированного применения блокаторов кальциевых каналов и низких доз аспирина с желудочно-кишечным кровотечением. Тем не менее, необходимо следить у пациента за признаками и симптомами кровотечения при комбинированном применении и рассмотреть вопрос о снижении дозы салицилатов, как требуется клинически.

Печатные издания

Verapamil-aspirin interaction

Ann Pharmacother /Volume:28 Part:4/Apr Page:536-7 / 1994

---

Oral verapamil inhibits platelet thrombus formation in humans

Circulation /Volume:89 Part:2/Feb Page:630-4 / 1994

---

Clinically significant antiplatelet effects of calcium channel blockers

J Clin Pharmacol /Volume:26 Part:8 Page:719-20 / 1986

Умеренно выраженные

Хорошо подтвержденные

Совместное применение тиазидных диуретиков и солей кальция может увеличивать риск развития гиперкальциемии. Сообщалось о развитии гиперкальциемии при одновременном назначении тиазидных диуретиков и кальция карбоната. При необходимости применения данной комбинации следует контролировать концентрацию кальция в крови.

Умеренно выраженные

Хорошо подтвержденные

Возможно уменьшение антигипертензивного и диуретического действия. Это, по-видимому, связано с нарушением синтеза простагландинов, что приводит к задержке солей и воды в организме. При одновременном применении требуется клинический контроль и при необходимости – повышение дозы диуретика. НПВС также обладают нефротоксическим действием, которое может проявляться на фоне терапии диуретиками. Добавление к данной комбинации ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II может значительно увеличить риск развития нарушений функции почек.

Печатные издания

The effect of nonsteroidal agents (NSAIDs) on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of metolazone.

Int J Clin Pharmacol Ther /Volume:32 Part:1/Jan Page:12-8 / 1994

---

Attenuation of hypotensive effect of propranolol and thiazide diuretics by indomethacin.

Br Med J /Volume:281 Part:6242/Sep 13 Page:702-5 / 1980

---

The influence of cardiovascular and antiinflammatory drugs on thiazide-induced hemodynamic and saluretic effects

Eur J Clin Pharmacol /Volume:62 Part:11/Nov Page:885-92 / 2006

---

The effects of sulindac and indomethacin on the antihypertensive and diuretic action of hydrochlorothiazide in patients with mild to moderate essential hypertension.

Br J Clin Pharmacol /Volume:21 Part:4/Apr Page:417-23 / 1986

---

Interactions of NSAIDs with diuretics and beta blockers mechanisms and clinical implications

Drugs /Volume:30 Part:1/Jul Page:32-41 / 1985

---

Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'.

Br J Clin Pharmacol /Volume:59 Part:2/Feb Page:239-43 / 2005

---

Effects of indomethacin alone and during diuretic or beta-adrenoreceptor-blockade therapy on blood pressure and the renin system in essential hypertension.

Clin Sci Mol Med Suppl /Volume:4 Part:Dec Page:203s-205s / 1978

---

The effects of naproxen and sulindac on renal function and their interaction with hydrochlorothiazide and piretanide in man

Br J Clin Pharmacol /Volume:23 Part:1/Jan Page:55-63 / 1987

---

The impact of ibuprofen on the efficacy of antihypertensive treatment with hydrochlorothiazide in elderly persons

J Gerontol A Biol Sci Med Sci /Volume:51 Part:2/Mar Page:M74-9 / 1996

---

NSAIDs and blood pressure. Clinical importance for older patients

Drugs Aging /Volume:12 Part:1/Jan Page:17-27 / 1998

Умеренно выраженные

Частые

НПВС и антагонисты ангиотензина II способны вызывать нарушение функции почек, это действие может быть аддитивным. При применении данной комбинации следует контролировать функцию почек. При добавлении к этой комбинации диуретика риск развития почечной недостаточности повышается в большей степени, особенно у пациентов пожилого возраста. В исследованиях показано, что индометацин повышает АД у пациентов, получающих вальзартан или лозартан, что, по-видимому, обусловлено подавлением натрийуретическим эффектом антагонистов ангиотензина II. При применении комбинации следует контролировать изменения АД в динамике.

Печатные издания

Effect of indomethacin on the antihypertensive efficacy of valsartan and lisinopril: a multicentre study.

J Hypertens Part:5/May 20 Page:1007-14 / 2002

---

Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'.

Br J Clin Pharmacol /Volume:59 Part:2/Feb Page:239-43 / 2005

---

Effect of indomethacin on blood pressure lowering by captopril and losartan in hypertensive patients

Hypertension /Volume:36 Part:3/Sep Page:461-465 / 2000

---

Effect of indomethacin on the renal response to angiotensin II receptor blockade in healthy subjects.

Kidney International /Volume:54 Part:6 Page:2089 / 1998