Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Дексазон и Диаглинид®

Страница описания препарата Дексазон

Страница описания препарата Диаглинид®


Молекулы:
дексаметазон (dexamethasone)
репаглинид (repaglinide)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Глюкокортикоиды для системного применения могут уменьшать сахароснижающий эффект пероральных гипогликемически средств. Глюкокортикоиды могут усиливать глюконеогенез, снижать толерантность к глюкозе, уменьшать захват и утилизацию глюкозы, что приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови. Исследования показали, что разовая доза кортизона вызывала повышение содержания глюкозы в крови у четырех больных сахарным диабетом, получавшим хлорпропамид. Хотя пероральные гипогликемические средства могут быть использованы для лечения глюкокортикоид-индуцированной гипергликемии, при комбинированном использовании повышение уровня глюкозы в крови в единичных случаях наблюдалось. Контролировать уровень сахара в крови пациента и корректировать дозу гипогликемического средства, когда необходимо сохранить контроль уровня глюкозы.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Источники

Печатные издания
Alternate day corticosteroid causes alternate day hyperglycaemia
Postgrad Med J /Volume:63 Part:743/Sep Page:761-4 / 1987 / Greenstone MA, Shaw AB

Disorder of glucose metabolism regulation in patients with multiple myeloma treated with high doses of corticosteroids at our clinic in 2004
Vnitr Lek /Volume:53 Part:1/Jan Page:18-23 / 2007 / Pospísilová Y, Adam Z

Secondary diabetes associated with principal endocrinopathies: the impact of new treatment modalities
Acta Diabetol /Volume:46 Part:2/Jun Page:85-95 / 2009 / Resmini E, Minuto F, Colao A et al

Hyperglycemic consequences of corticosteroid premedication in an outpatient population
AJR Am J Roentgenol /Volume:194 Part:6/Jun Page:W483-8 / 2010 / Davenport MS, Cohan RH, Caoili EM et al

Hyperglycemia after repeated periocular dexamethasone injections in patients with diabetes
Ophthalmology /Volume:113 Part:10/Oct Page:1720-3 / 2006 / Feldman-Billard S, Du Pasquier-Fediaevsky L, Héron E


Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Рифампицин является мощным индуктором изофермента CYP3A4 и при одновременном приеме может увеличивать метаболизм меглитинида, проявляющийся в снижении уровня меглитинида в плазме крови и снижении уровня глюкозы в крови. Рифампицин снижает AUC репаглинида на 57% и Cmax на 41%, а AUC натеглинида - на 24%. При необходимости одновременного применения препаратов следует мониторировать уровень глюкозы в крови и, в случае необходимости, корректировать дозу меглитинида.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Источники

Печатные издания
Influence of drugs interacting with CYP3A4 on the pharmacokinetics, pharmacodynamics, and safety of the prandial glucose regulator repaglinide
J Clin Pharmacol /Volume:43 Part:6/Jun Page:649-60 / 2003 / Hatorp V, Hansen KT, Thomsen MS

Drug-drug and food-drug pharmacokinetic interactions with new insulinotropic agents repaglinide and nateglinide
Clin Pharmacokinet /Volume:46 Part:2 Page:93-108 / 2007 / Scheen AJ

Drug interactions of clinical importance with antihyperglycaemic agents: an update
Drug Saf /Volume:28 Part:7 Page:601-31 / 2005 / Scheen AJ

Effect of rifampicin on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of nateglinide in healthy subjects
Br J Clin Pharmacol /Volume:56 Part:4/Oct Page:427-32 / 2003 / Niemi M, Backman JT, Neuvonen M et al

Rifampin decreases the plasma concentrations and effects of repaglinide
Clin Pharmacol Ther /Volume:68 Part:5/Nov Page:495-500 / 2000 / Niemi M, Backman JT, Neuvonen M et al