Совместимость Атрипла® и Калидавир®
Страница описания препарата Атрипла®
Страница описания препарата Калидавир®
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Совместное применение доравирина и лекарственных препаратов ингибиторов изофермента CYP3A может привести к повышению концентрации доравирина в плазме крови и увеличению его экспозиции.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль функции печени.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента. При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A коррекция дозы доравирина не требуется.
Источники
Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Doravirine and the Potential for CYP3A-Mediated Drug-Drug Interactions. Published by American Society for Microbiology Journals. DOI:10.1128/AAC.02016-18
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Комбинированное применение эфавиренза и ритонавира может увеличивать концентрации в сыворотке крови как ритонавира, так и эфавиренза, за счет ингибирования CYP3A4 метаболизма, что приводит к токсичности. Исследование показало, что ритонавир (500 мг дважды в день) увеличивал AUC эфавиренза (600 мг в день) на 21%, а эфавиренз увеличивал AUC ритонавира на 17% с увеличением частоты побочных эффектов (например, головокружения, тошноты, парестезии) и повышал активность печеночных ферментов. Однако в настоящее время отсутствуют достаточные данные о переносимости комбинированной терапии низкодозированным ритонавиром и эфавирензом. Тем не менее, необходимо следить у пациента за признаками побочных эффектов и функцией печени при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль функции печени.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента. При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A коррекция дозы доравирина не требуется.
Источники
Электронные издание
Ritonavir
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 2/11/2010
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Efavirenz Oral
Drug Facts and Comparisons
Facts and Comparisons eAnswers
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 2/11/2010
Автор(ы): Wickersham RM
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Эфавиренз может индуцировать СУР3А4-опосредованный метаболизм лопинавира, что приводит к снижению концентрации в сыворотке крови и, возможно, к ослаблению противовирусных эффектов лопинавира. Несколько исследований показали, что комбинированное применение снижало концентрации лопинавира в плазме до субтерапевтического уровня. Следить у пациента за снижением противовирусных эффектов лопинавира и увеличить дозу лопинавира или усиленного ритонавиром лопинавира для поддержания антиретровирусной эффективности.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.
Источники
Печатные издания
Lopinavir/ritonavir: a review of its use in the management of HIV infection
Drugs
/Volume:63
Part:8
Page:769-802
/ 2003
/ Cvetkovic RS, Goa KL
Pharmacokinetic-pharmacodynamic analysis of lopinavir-ritonavir in combination with efavirenz and two nucleoside reverse transcriptase inhibitors in extensively pretreated human immunodeficiency virus-infected patients
Antimicrob Agents Chemother
/Volume:47
Part:1/Jan
Page:350-9
/ 2003
/ Hsu A, Isaacson J, Brun S et al
Increased dose of lopinavir/ritonavir compensates for efavirenz-induced drug-drug interaction in HIV-1-infected children
J Acquir Immune Defic Syndr
/Volume:39
Part:1/May 1
Page:63-8
/ 2005
/ Bergshoeff AS, Fraaij PL, Ndagijimana J et al
Pharmacokinetic evidence for the induction of lopinavir metabolism by efavirenz
Br J Clin Pharmacol
/Volume:60
Part:1/Jul
Page:32-4
/ 2005
/ Dailly E, Allavena C, Raffi F et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Лопинавир может увеличивать риск тенофовир-индуцированной нефротоксичности за счет ингибирования его канальцевого транспорта. Это может привести к накоплению тенофовира в почечных канальцах. Случаи нефротоксичности, увеличения AUC и системной экспозиции тенофовира были зарегистрированы при комбинированном применении с усиленным ритонавиром лопинавиром. И наоборот, исследования у ВИЧ-инфицированных пациентов обнаружили, что одновременное применение тенофовира и усиленного ритонавиром лопинавира снижало AUC и Cmax лопинавира до 28%, AUC и Сmax ритонавира на 37% и 45% соответственно. Из-за повышенного риска развития нефротоксического действия рекомендуется тщательно контролировать функцию почек пациента во время комбинированного применения.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Источники
Печатные издания
Molecular assessment of the potential for renal drug interactions between tenofovir and HIV protease inhibitors
Antivir Ther
/Volume:12
Part:2
Page:267-72
/ 2007
/ Cihlar T, Ray AS, Laflamme G et al
Tenofovir-associated nephrotoxicity in two HIV-infected adolescent males
AIDS Patient Care and STDs
/Volume:23
Part:1/Jan
Page:1-4
/ 2009
/ Wood SM, Shah SS, Steenhoff AP et al
Population pharmacokinetics of tenofovir in human immunodeficiency virus-infected patients taking highly active antiretroviral therapy
Antimicrob Agents Chemother
/Volume:49
Part:8/Aug
Page:3361-6
/ 2005
/ Jullien V, Treluyer JM, Rey E et al
The effect of lopinavir/ritonavir on the renal clearance of tenofovir in HIV-infected patients
Clin Pharmacol Ther
/Volume:83
Part:2/Feb
Page:265-72
/ 2008
/ Kiser JJ, Carten ML, Aquilante CL et al
Pharmacokinetics and safety of tenofovir disoproxil fumarate on coadministration with lopinavir/ritonavir
J Acquir Immune Defic Syndr
/Volume:43
Part:3/Nov 1
Page:278-83
/ 2006
/ Kearney BP, Mathias A, Mittan A et al
Acute renal failure and proximal renal tubular dysfuntion in a patient with acquired immunodeficiency syndrome treated with tenofovir
Nefrologia
/Volume:26
Part:5
Page:626-30
/ 2006
/ de la Prada FJ, Prados AM, Tugores A et al
