Совместимость Дифенин и Нуралгон^®

Требующие осторожности

Редкие

Сообщали о единичном случае развития токсичности фенитоина при комбинированном применении. Это возможно за счет вытеснения ибупрофеном фенитоина из мест связывания с белками. Однако исследование у 10 здоровых добровольцев показало небольшое увеличение свободной фракции фенитоина при сочетанном применении. Никаких специальных мер предосторожности не требуется, но имейте это взаимодействие в виду в случае развития неожиданных признаков токсичности фенитоина.

Печатные издания

In vitro displacement of phenytoin from protein binding by nonsteroidal antiinflammatory drugs tolmetin, ibuprofen and naproxen in normal and uremic sera

Ther Drug Monit /Volume:18 Part:1/Feb Page:97-9 / 1996 / Dasgupta A, Timmerman TG

---

Inability of ibuprofen to alter single dose phenytoin disposition

Br J Clin Pharmacol /Volume:21 Part:2/Feb Page:165-9 / 1986 / Bachman KA, Schartz JI, Forney RB Jr et al

Электронное издание

Hydantoins/Ibuprofen

Drug Interaction Facts

Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA

Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com

Дата: 13/05/2009

Автор(ы): Tatro DS

Умеренно выраженные

Редкие

Фенитоин может индуцировать печеночный метаболизм парацетамола, что приводит к снижению уровня парацетамола в сыворотке крови и к ослаблению его эффектов. Этот индуцированный метаболизм также может привести к повышенной продукции гепатотоксичных метаболитов парацетамола. Сообщения о гепатотоксичности были описаны, когда эта комбинация была использована. Следить у пациента за снижением эффектов парацетамола и признаками гепатотоксичности при одновременном применении.

Печатные издания

Potentiation of acetaminophen hepatotoxicity by phenytoin, leading to liver transplantation

Dig Dis Sci /Volume:50 Part:10/Oct Page:1836-8 / 2005 / Suchin SM, Wolf DC, Lee Y et al

---

Effects of microsomal enzyme induction of paracetamol metabolism in man

Br J Clin Pharmacol /Volume:12 Part:2/Aug Page:149-53 / 1981 / Prescott LF, Critchley JAJH, Balali-Mood M et al

---

Determinants of acetaminophen metabolism: effect of inducers and inhibitors of drug metabolism on acetaminophen's metabolic pathways

Clin Pharmacol Ther /Volume:35 Part:4/Apr Page:480-6 / 1984 / Miners JO, Attwood J, Birkett DJ

---

Drug interactions with paracetamol

Am J Ther /Volume:12 Part:1/Jan-Feb Page:56-66 / 2005 / Toes MJ, Jones AL, Prescott L

---

Phenytoin as a possible cause of acetaminophen hepatotoxicity: case report and review of literature

Pharmacotherapy /Volume:20 Part:2/Feb Page:229-33 / 2000 / Brackett CC, Bloch JD