Совместимость Клопигрант^® А и Эзомепразол

Требующие осторожности

Редкие

В исследованиях было показано, что ингибиторы протоновой помпы уменьшают антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты за счет увеличения резидуальной агрегации тромбоцитов и активации тромбоцитов. Однако имеются противоречивые данные о том, что ингибиторы протоновой помпы (омепразол) не влияют на антиагрегантные эффекты ацетилсалициловой кислоты. При применении данной комбинации следует контролировать антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.

Печатное издание

The antiplatelet effect of aspirin is reduced by proton pump inhibitors in patients with coronary artery disease

Heart /Volume:96 Part:5/Mar Page:368-71 / 2010 / Würtz M, Grove EL, Kristensen SD et al

Электронное издание

NSAIDs or Aspirin + Proton pump inhibitors

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 02/09/2010

Автор(ы): Baxter K (ed)

Умеренно выраженные

Частые

Эзомепразол может уменьшить антитромбоцитарное действие клопидогреля, ингибируя его опосредуемый CYP2C19 метаболизм с образованием активного метаболита. В ряде исследований показали, что эзомепразол и клопидогрель, в том числе в сочетании с небольшими дозами аспирина (ацетилсалициловая кислота), привели к снижению воздействия активного метаболита клопидогреля и эффективности его антитромбоцитарного действия. И наоборот, в других исследованиях аналогичных исходов при одновременном назначении эзомепразола с клопидогрелем и низкой дозой аспирина (ацетилсалициловая кислота) не наблюдали. Тем не менее, этой комбинации, как правило, рекомендуют избегать. При повышенном риске кровотечения из ЖКТ (например, на фоне двухкомпонентной антитромбоцитной терапии, у пожилых, при ЖК кровотечениях в анамнезе) рассмотрите возможность использовать другие ингибиторы протонной помпы с минимальным ингибирующим влиянием на CYP2C19 (например, пантопразол).

Печатные издания

Impact of proton pump inhibitors on the antiplatelet effects of clopidogrel

Thromb Haemost /Volume:101 Part:4/Apr Page:714-9 / 2009 / Sibbing D, Morath T, Stegherr J et al

---

Effects of pantoprazole and esomeprazole on platelet inhibition by clopidogrel

Am Heart J /Volume:157 Part:1/Jan Page:148.e1-5 / 2009 / Siller-Matula JM, Spiel AO, Lang IM et al

Веб ресурс

Public Health Advisory: Updated Safety Information about a drug interaction between Clopidogrel Bisulfate (marketed as Plavix) and Omeprazole (marketed as Prilosec and Prilosec OTC)

Сайт: U.S. Food and Drug Administration

Ссылка: http://www.fda.gov

Дата: 17/11/2009

Автор(ы): US FDA