Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Клопигрант® А и Варфалан®

Страница описания препарата Клопигрант® А

Страница описания препарата Варфалан®


Молекулы:
варфарин (warfarin)

Cтепень серьёзности/тяжести


Тяжелые

Достоверность


Частые

Описание взаимодействия


Комбинированное применение пероральных антикоагулянтов и салицилатов для системного применения может оказывать аддитивные эффекты на ингибирование агрегации тромбоцитов, что приводит к увеличению риска кровотечения. Эпизоды кровотечения с летальным исходом были связаны с одновременным применением этих препаратов. Кроме того, одновременное применение высоких доз аспирина и варфарина удлиняли протромбиновое время (ПВ). Низкие дозы аспирина, как известно, вызывают желудочно-кишечные кровотечения. Хотя сочетание низких доз аспирина и варфарина может быть полезным у некоторых пациентов, было бы разумным внимательно следить за признаками кровотечения. Корректировать дозу в соответствии с МНО/ПВ.

Источники


Печатные издания

Combined aspirin-oral anticoagulant therapy compared with oral anticoagulant therapy alone among patients at risk for cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized trials.

Arch Intern Med /Volume:167 Part:2/Jan Page:117-24 / 2007 / Dentali F, Douketis JD, Lim W et al


Warfarin plus aspirin after myocardial infarction or the acute coronary syndrome: meta-analysis with estimates of risk and benefit.

Ann Intern Med /Volume:143 Part:4/Aug Page:241-250 / 2005 / Rothberg MB, Celestin C, Fiore LD et al


Efficacy and safety of combined anticoagulant and antiplatelet therapy versus anticoagulant monotherapy after mechanical heart-valve replacement: a metaanalysis

Am Heart J /Volume:130 Part:Sep Page:547-52 / 1995 / Cappelleri JC, Fiore LD, Brophy MT et al




Молекулы:
клопидогрел (clopidogrel)
варфарин (warfarin)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Частые

Описание взаимодействия


Комбинированное применение клопидогрела (антиагреганта) и пероральных антикоагулянтов может увеличить риск кровотечения. Исследования показали повышенный риск серьезных кровотечений у пациентов, получавших варфарин, клопидогрел и аспирин, по сравнению с пациентами, получавшими клопидогрел и аспирин. Сообщали, что комбинированное применение варфарина и клопидогрела более чем в три раза повышало риск кровотечения, по сравнению с монотерапией варфарином. Однако исследование у 43 пациентов показало, что добавление75 мг клопидогрела ежедневно в течение 8 дней не влияло на уровень в плазме варфарина, МНО и кровотечение. Рекомендуется тщательный мониторинг МНО при терапевтическом применении этой комбинации.

Источники


Печатное издание

Absence of interaction between clopidogrel and warfarin in patients on long-term anticoagulation

J Am Coll Cardiol /Volume:37 Part:2 Suppl A Page:314A / 2001 / Lidell C, Svedberg LE, Lindell P et al


Электронное издание

Clopidogrel Bisulfate

Martindale: The Complete Drug Reference

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 08/07/2008

Автор(ы): Sweetman S (ed)