Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Клопигрант® А и Варфалан®

Страница описания препарата Клопигрант® А

Страница описания препарата Варфалан®


Молекулы:
варфарин (warfarin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Комбинированное применение пероральных антикоагулянтов и салицилатов для системного применения может оказывать аддитивные эффекты на ингибирование агрегации тромбоцитов, что приводит к увеличению риска кровотечения. Эпизоды кровотечения с летальным исходом были связаны с одновременным применением этих препаратов. Кроме того, одновременное применение высоких доз аспирина и варфарина удлиняли протромбиновое время (ПВ). Низкие дозы аспирина, как известно, вызывают желудочно-кишечные кровотечения. Хотя сочетание низких доз аспирина и варфарина может быть полезным у некоторых пациентов, было бы разумным внимательно следить за признаками кровотечения. Корректировать дозу в соответствии с МНО/ПВ.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется контроль протромбинового времени.
Требуется коррекция дозы.
Контроль МНО.

Источники

Печатные издания
Combined aspirin-oral anticoagulant therapy compared with oral anticoagulant therapy alone among patients at risk for cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized trials.
Arch Intern Med /Volume:167 Part:2/Jan Page:117-24 / 2007 / Dentali F, Douketis JD, Lim W et al

Warfarin plus aspirin after myocardial infarction or the acute coronary syndrome: meta-analysis with estimates of risk and benefit.
Ann Intern Med /Volume:143 Part:4/Aug Page:241-250 / 2005 / Rothberg MB, Celestin C, Fiore LD et al

Efficacy and safety of combined anticoagulant and antiplatelet therapy versus anticoagulant monotherapy after mechanical heart-valve replacement: a metaanalysis
Am Heart J /Volume:130 Part:Sep Page:547-52 / 1995 / Cappelleri JC, Fiore LD, Brophy MT et al



Молекулы:
клопидогрел (clopidogrel)
варфарин (warfarin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Комбинированное применение клопидогрела (антиагреганта) и пероральных антикоагулянтов может увеличить риск кровотечения. Исследования показали повышенный риск серьезных кровотечений у пациентов, получавших варфарин, клопидогрел и аспирин, по сравнению с пациентами, получавшими клопидогрел и аспирин. Сообщали, что комбинированное применение варфарина и клопидогрела более чем в три раза повышало риск кровотечения, по сравнению с монотерапией варфарином. Однако исследование у 43 пациентов показало, что добавление75 мг клопидогрела ежедневно в течение 8 дней не влияло на уровень в плазме варфарина, МНО и кровотечение. Рекомендуется тщательный мониторинг МНО при терапевтическом применении этой комбинации.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Контроль МНО.

Источники

Печатное издание
Absence of interaction between clopidogrel and warfarin in patients on long-term anticoagulation
J Am Coll Cardiol /Volume:37 Part:2 Suppl A Page:314A / 2001 / Lidell C, Svedberg LE, Lindell P et al
Электронное издание
Clopidogrel Bisulfate
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 08/07/2008
Автор(ы): Sweetman S (ed)