Совместимость Метронидазол Медисорб и Варфалан^®

Тяжелые

Частые

Нитроимидазолы могут увеличивать уровни в сыворотке и антикоагулянтные эффекты кумарина путем ингибитирования их метаболизма и/или вытеснения из участков связывания на белках. При одновременном применении варфарина с метронидазолом, и фенпрокумона с ниморазолом описаны повышение МНО и кровотечения. Во время комбинированного применения препаратов тщательно мониторируйте МНО и симптомы кровотечения. При необходимости скорректируйте дозу антикоагулянта.

Печатные издания

The stereoselective interaction of warfarin and metronidazole in man

N Engl J Med /Volume:295 Part:7/Aug 12 Page:354-7 / 1976

---

Intracerebral hemorrhage secondary to a warfarin-metronidazole interaction

Am J Geriatr Pharmacother /Volume:6 Part:1/Mar Page:33-6 / 2008

---

A significant interaction between metronidazole and warfarin

Mayo Clin Proc /Volume:51 Part:12/Dec Page:782-4 / 1976

---

Frequency and clinical outcome of potentially harmful drug metabolic interactions in patients hospitalized on internal and pulmonary medicine wards: focus on warfarin and cisapride

Ther Drug Monit /Volume:22 Part:5/Oct Page:503-9 / 2000

Электронное издание

Coumarins + Antibacterials; Metronidazole and related drugs

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 25/08/2015

Автор(ы): Baxter K (ed)

Антикоагулянтные свойства варфарина существенно усиливаются при одновременном применении с метронидазолом. Отмечено возникновение кровотечений (в т.ч. кровоизлияния и экхимозы). Метронидазол преимущественно ингибирует метаболизм S-изомера варфарина, фармакологически более активного. Другие кумариновые антикоагулянты могут взаимодействовать аналогичным образом. Следует избегать применения такой комбинации за исключением ситуации, когда польза от ее применения превышает риск. В этих случаях следует контролировать МНО и протромбиновое время, и при необходимости снижать дозу варфарина.