Пенициллины могут увеличивать, уменьшать или не изменять действия пероральных антикоагулянтов. Сообщали, что диклоксациллин и нафциллин снижали уровень и эффекты варфарина. Субтерапевтическое МНО отмечалось при применении варфарина с флуклоксациллином или клоксациллином. В отличие от этого, когортными исследованиями установлено, что амоксициллин может увеличить риск кровотечения из-за антикоагулянтной терапии, хотя предполагаемый риск массивных кровотечений низкий (1 на 1000 применений). Другие единичные случаи повышения антикоагулянтного действия были зарегистрированы при одновременном применении кумаринов и бензилпенициллина или фенетициллина. Однако текущие данные свидетельствуют о том, что феноксиметилпенициллин не может иметь никакого влияния на антикоагулянты. Следует контролировать МНО и быть начеку в отношении признаков изменения свертывания во время параллельной терапии.

Источники

Печатные издания

Drug interactions as a cause of overanticoagulation on phenprocoumon or acenocoumarol predominantly concern antibacterial drugs

Clin Pharmacol Ther /Volume:69 Part:6/Jun Page:451-7 / 2001 / Penning van Beest FJ, van Meegen E, Rosendaal FR et al

Continuation of warfarin-nafcillin interaction during dicloxacillin therapy

J Fam Pract /Volume:39 Part:2/Aug Page:182-5 / 1994 / Taylor AT, Pritchard DC, Goldstein AO et al

Decreased INR response secondary to warfarin-flucloxacillin interaction

Ann Pharmacother /Volume:43 Part:7/Jul Page:1374-5 / 2009 / Garg A, Mohammed M

Warfarin and amoxicillin/clavulanate drug interaction

Ann Pharmacother /Volume:37 Part:3 Page:367-70 / 2003 / Davydov L, Yermolnik M, Cuni LJ

Молекулы:

фениндион (phenindione)

омепразол (omeprazole)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Редкие

Описание взаимодействия

Омепразол может усиливать действие пероральных антикоагулянтов, но имеющиеся данные ограничены. Исследования не обнаружили связи между омепразолом и повышением риска кровотечений у пациентов, принимающих аценокумарол, фенокумарол или варфарин. Однако единичные случаи повышения МНО и/или кровотечения (например, гематурия) были зарегистрированы с этими комбинациями. Исследования взаимодействия препарата показали, что омепразол вызывает незначительное увеличение в сыворотке крови уровня R-варфарина (менее мощного изомера), что может иметь ограниченное клиническое значение, поскольку время свертывания не изменялось. Тем не менее, целесообразен мониторинг МНО при одновременном применении омепразола с аценокумаролом, фенокумаролом или варфарином.

Источники

Печатные издания

A study of the interaction of omeprazole and warfarin in anticoagulated patients

Br J Clin Pharmacol /Volume:34 Part:6/Dec Page:509-12 / 1992 / Unge P, Svedberg LE, Nordgren A et al

Stereoselective interaction of omeprazole with warfarin in healthy men

Ther Drug Monit /Volume:11 Part:2 Page:176-84 / 1989 / Sutfin T, Balmer K, Bostrom H et al

Lack of effect of omeprazole in oral acenocoumarol anticoagulant therapy

Scand J Gastroenterol /Volume:32 Part:10/Oct Page:991-4 / 1997 / Vreeburg EM, De Vlaam-Schluter GM, Trienekens PH et al

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.