Совместимость Фенилин и Пилобакт АМ
Страница описания препарата Фенилин
Страница описания препарата Пилобакт АМ
Молекулы:
фениндион
(phenindione)
амоксициллин
(amoxicillin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Пенициллины могут увеличивать, уменьшать или не изменять действия пероральных антикоагулянтов. Сообщали, что диклоксациллин и нафциллин снижали уровень и эффекты варфарина. Субтерапевтическое МНО отмечалось при применении варфарина с флуклоксациллином или клоксациллином. В отличие от этого, когортными исследованиями установлено, что амоксициллин может увеличить риск кровотечения из-за антикоагулянтной терапии, хотя предполагаемый риск массивных кровотечений низкий (1 на 1000 применений). Другие единичные случаи повышения антикоагулянтного действия были зарегистрированы при одновременном применении кумаринов и бензилпенициллина или фенетициллина. Однако текущие данные свидетельствуют о том, что феноксиметилпенициллин не может иметь никакого влияния на антикоагулянты. Следует контролировать МНО и быть начеку в отношении признаков изменения свертывания во время параллельной терапии.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Drug interactions as a cause of overanticoagulation on phenprocoumon or acenocoumarol predominantly concern antibacterial drugs
Clin Pharmacol Ther
/Volume:69
Part:6/Jun
Page:451-7
/ 2001
/ Penning van Beest FJ, van Meegen E, Rosendaal FR et al
Continuation of warfarin-nafcillin interaction during dicloxacillin therapy
J Fam Pract
/Volume:39
Part:2/Aug
Page:182-5
/ 1994
/ Taylor AT, Pritchard DC, Goldstein AO et al
Decreased INR response secondary to warfarin-flucloxacillin interaction
Ann Pharmacother
/Volume:43
Part:7/Jul
Page:1374-5
/ 2009
/ Garg A, Mohammed M
Warfarin and amoxicillin/clavulanate drug interaction
Ann Pharmacother
/Volume:37
Part:3
Page:367-70
/ 2003
/ Davydov L, Yermolnik M, Cuni LJ
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Омепразол может усиливать действие пероральных антикоагулянтов, но имеющиеся данные ограничены. Исследования не обнаружили связи между омепразолом и повышением риска кровотечений у пациентов, принимающих аценокумарол, фенокумарол или варфарин. Однако единичные случаи повышения МНО и/или кровотечения (например, гематурия) были зарегистрированы с этими комбинациями. Исследования взаимодействия препарата показали, что омепразол вызывает незначительное увеличение в сыворотке крови уровня R-варфарина (менее мощного изомера), что может иметь ограниченное клиническое значение, поскольку время свертывания не изменялось. Тем не менее, целесообразен мониторинг МНО при одновременном применении омепразола с аценокумаролом, фенокумаролом или варфарином.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
A study of the interaction of omeprazole and warfarin in anticoagulated patients
Br J Clin Pharmacol
/Volume:34
Part:6/Dec
Page:509-12
/ 1992
/ Unge P, Svedberg LE, Nordgren A et al
Stereoselective interaction of omeprazole with warfarin in healthy men
Ther Drug Monit
/Volume:11
Part:2
Page:176-84
/ 1989
/ Sutfin T, Balmer K, Bostrom H et al
Lack of effect of omeprazole in oral acenocoumarol anticoagulant therapy
Scand J Gastroenterol
/Volume:32
Part:10/Oct
Page:991-4
/ 1997
/ Vreeburg EM, De Vlaam-Schluter GM, Trienekens PH et al
