Совместимость Пентабуфен^® и КардиАСК^® Магний

Слабо выраженные

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Кофеин, как показано, увеличивает биодоступность ацетилсалициловой кислоты. При одновременном применении кофеина и ацетилсалициловой кислоты повышает Cmax и AUC ацетилсалициловой кислоты на 15% и 36% соответственно.

Тяжелые

Часто встречаемые

На основании проведенных исследований предполагается, что ибупрофен может уменьшать кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты, хотя в настоящее время клинических данных о таком взаимодействии не имеется. НПВС и салицилаты (включая ацетилсалициловую кислоту) могут оказывать аддитивное токсическое действие на ЖКТ, приводящее к язвенным поражениям ЖКТ. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты возможно снижение концентраций в плазме крови, Cmax и AUC некоторых НПВС, включая фенопрофен, флурбипрофен, толметин, сулиндак и диклофенак, что, возможно, обусловлено вытеснением из мест связывания с белками плазмы и усилением метаболизма. Клиническое значение такого взаимодействия не определено. Комбинация ацетилсалициловой кислоты с другими НПВС обычно не рекомендуется.

Требующие осторожности

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты (АСК) и НПВС (за исключением диклофенака и кеторолака) приводит к фармакодинамическому взаимодействию в результате конкуренции за доступ к местам ацетилирования на тромбоцитах, экспрессированных ЦОГ-1. АСК в кардиопротективных дозах в основном необратимо ингибирует ЦОГ-1, вызывая ее ацетилирование, причем инактивированный фермент не может быть восполнен в не имеющих ядра тромбоцитах. Это является основой кардиопротективного клинического действия АСК в малых дозах. Данные  о лекарственном взаимодействии ибупрофена и АСК  довольно противоречивы. При одновременном применении ибупрофен может уменьшать кардиопротективное действие АСК в малых дозах, особенно в случае приема ибупрофена более 4 раз/сут.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Алюминия/магния гидроксид в форме суспензии не оказывает существенного влияния на фармакокинетику ибупрофена. Имеются данные о том, что магния гидроксид повышает скорость и степень абсорбции ибупрофена. В небольшом исследовании показано, что при применении лекарственных форм ибупрофена, содержащих магния гидроксид, повышалась частота случаев эрозивных поражений желудка, по сравнению с приемом только ибупрофена, поэтому такой комбинации следует избегать.

Тяжелые

Часто встречаемые

На основании проведенных исследований предполагается, что ибупрофен может уменьшать кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты, хотя в настоящее время клинических данных о таком взаимодействии не имеется. НПВС и салицилаты (включая ацетилсалициловую кислоту) могут оказывать аддитивное токсическое действие на ЖКТ, приводящее к язвенным поражениям ЖКТ. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты возможно снижение концентраций в плазме крови, Cmax и AUC некоторых НПВС, включая фенопрофен, флурбипрофен, толметин, сулиндак и диклофенак, что, возможно, обусловлено вытеснением из мест связывания с белками плазмы и усилением метаболизма. Клиническое значение такого взаимодействия не определено. Комбинация ацетилсалициловой кислоты с другими НПВС обычно не рекомендуется.

Слабо выраженные

Ограниченная вероятность

При одновременном (в течение 1 дня) применении с метамизолом и некоторыми НПВП (в т.ч. ибупрофеном и напроксеном) отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения функции тромбоцитов, обусловленного действием ацетилсалициловой кислоты. Клиническое значение данного эффекта неизвестно.