Совместимость Кларитромицин Санофи и Кадуэт®
Страница описания препарата Кларитромицин Санофи
Страница описания препарата Кадуэт®
Молекулы:
кларитромицин
(clarithromycin)
амлодипин
(amlodipine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Кларитромицин может увеличивать уровни в сыворотке и побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов (БКК), препятствуя их СУР3А4-опосредованному метаболизму. Случаи симптоматической гипотензии и брадикардии были зарегистрированы при одновременном использовании кларитромицина и верапамила или дилтиазема. Кроме того, ретроспективные исследования, связанные с одновременным применением БКК (нифедипина, амлодипина, фелодипина, дилтиазема, верапамила) и кларитромицина, приводили к повышенному риску госпитализации из-за гипотензии. Другие факторы риска также были определены (например, пожилой возраст, нарушение функции почек, множественные сопутствующие заболевания). Необходимо внимательно следить у пациента за ЭКГ и АД при комбинированном применении. Рассмотрите возможность использования альтернативных макролидов (например, азитромицина).
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль АД.
Требуется контроль ЭКГ.
Источники
Печатные издания
Risk of hypotension with concomitant use of calcium-channel blockers and macrolide antibiotics
Am J Health Syst Pharm
/Volume:69
Part:12/Jun 15
Page:1038-43
/ 2012
/ Henneman A, Thornby KA
Calcium-channel blocker-clarithromycin drug interactions and acute kidney injury
JAMA
/Volume:310
Part:23/Dec 18
Page:2544-53
/ 2013
/ Gandhi S, Fleet JL, Bailey DG et al
The risk of hypotension following co-prescription of macrolide antibiotics and calcium-channel blockers
CMAJ
/Volume:183
Part:3/Feb 22
Page:303-7
/ 2011
/ Wright AJ, Gomes T, Mamdani MM et al
Молекулы:
кларитромицин
(clarithromycin)
аторвастатин
(atorvastatin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Кларитромицин может увеличивать уровни в сыворотке и токсичность ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, подавляя их СУР3А4-опосредованный метаболизм. Исследование показало, что кларитромицин увеличивал AUC и Сmax аторвастатина примерно в 1,8 и 1,6 раза соответственно. Кроме того, симвастатин, ловастатин и аторвастатин были в отдельных случаях причиной рабдомиолиза при комбинированном применении с кларитромицином. Если одновременное назначение неизбежно, следует приостановить применение статинов на время короткого антибактериального курса или внимательно следить у пациента за признаками миопатии и/или рабдомиолиза, если длительное лечение кларитромицином является оправданным.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
A study of the interaction potential of azithromycin and clarithromycin with atorvastatin in healthy volunteers
J Clin Pharmacol
/Volume:42
Part:4/Apr
Page:444-9
/ 2002
/ Amsden GW, Kuye O, Wei GC
Lovastatin-induced rhabdomyolysis possibly associated with clarithromycin and azithromycin
Ann Pharmacother
/Volume:31
Part:7-8/Jul-Aug
Page:859-63
/ 1997
/ Grunden JW, Fisher KA
Rhabdomyolysis associated with concomitant use of simvastatin and clarithromycin
Ann Pharmacother
/Volume:38
Part:4/Apr
Page:719
/ 2004
/ Kahri AJ, Valkonen MM, Vuoristo MK et al
Comparative pharmacokinetic interaction profiles of pravastatin, simvastatin, and atorvastatin when coadministered with cytochrome P450 inhibitors
Am J Cardiol
/Volume:94
Part:9/Nov 1
Page:1140-6
/ 2004
/ Jacobson TA
Simvastatin-associated rhabdomyolysis after coadministration of macrolide antibiotics in two patients
Pharmacotherapy
/Volume:27
Part:4/Apr
Page:603-7
/ 2007
/ Molden E, Andersson KS
Веб ресурс
Simvastatin: updated advice on drug interactions - updated contraindications
Сайт: Medicines and Healthcare products Regulatory Agency
Ссылка: http://www.mhra.gov.uk/
Дата: 19/03/2013
Автор(ы): Medicines and Healthcare products Regulatory Agency/Commission on Human Medicines
Описание взаимодействия
Совместное назначение кларитромицина и аторвастатина может приводить к увеличению сывороточной концентрации последнего и к развитию миопатии и/или рабдомиолиза. Кларитромицин является ингибитором изофермента CYP3A4 и может уменьшать CYP3A4-опосредованный метаболизм аторвастатина. Исследования, проведенные на здоровых добровольцах, показали, что кларитромицин увеличивает AUC и максимальную концентрацию аторвастатина на 82% и 56% соответственно. Следует с осторожностью назначать данную комбинацию и контролировать возможные симптомы миопатии и/или рабдомиолиза.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
A study of the interaction potential of azithromycin and clarithromycin with atorvastatin in healthy volunteers
J Clin Pharmacol
/Volume:42
Part:4/Apr
Page:444-9
/ 2002
/ Amsden GW, Kuye O, Wei GC
Two cases of statin-induced rhabdomyolysis associated with mononeuropathy
Clin Drug Investig
/Volume:30
Part:5/Jan
Page:347-50
/ 2010
/ Fadini GP, Manzato E, Crepaldi C et al
Электронное издание
HMG-CoA Reductase Inhibitors General Statement
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 26/06/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
