Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Кларитромицин Санофи и Верапамил-ЛекТ

Страница описания препарата Кларитромицин Санофи

Страница описания препарата Верапамил-ЛекТ


Молекулы:
кларитромицин (clarithromycin)
верапамил (verapamil)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Кларитромицин может увеличивать уровни в сыворотке и побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов (БКК), препятствуя их СУР3А4-опосредованному метаболизму. Случаи симптоматической гипотензии и брадикардии были зарегистрированы при одновременном использовании кларитромицина и верапамила или дилтиазема. Кроме того, ретроспективные исследования, связанные с одновременным применением БКК (нифедипина, амлодипина, фелодипина, дилтиазема, верапамила) и кларитромицина, приводили к повышенному риску госпитализации из-за гипотензии. Другие факторы риска также были определены (например, пожилой возраст, нарушение функции почек, множественные сопутствующие заболевания). Необходимо внимательно следить у пациента за ЭКГ и АД при комбинированном применении. Рассмотрите возможность использования альтернативных макролидов (например, азитромицина).

Источники


Печатные издания

Risk of hypotension with concomitant use of calcium-channel blockers and macrolide antibiotics

Am J Health Syst Pharm /Volume:69 Part:12/Jun 15 Page:1038-43 / 2012 / Henneman A, Thornby KA


Calcium-channel blocker-clarithromycin drug interactions and acute kidney injury

JAMA /Volume:310 Part:23/Dec 18 Page:2544-53 / 2013 / Gandhi S, Fleet JL, Bailey DG et al


The risk of hypotension following co-prescription of macrolide antibiotics and calcium-channel blockers

CMAJ /Volume:183 Part:3/Feb 22 Page:303-7 / 2011 / Wright AJ, Gomes T, Mamdani MM et al



Описание взаимодействия


Кларитромицин угнетает CYP3A4-опосредованный метаболизм верапамила, приводя к увеличению его концентрации в сыворотке крови и развитию побочных эффектов. Имеются два сообщения, описывающие развитие побочных эффектов верапамила при применении данной комбинации (головокружение, сонливость, гипотензия, обморок). Следует контролировать побочные эффекты верапамила и при необходимости снижать его дозу.

Источники


Печатные издания

Potential macrolide interaction with verapamil

Ann Pharmacother /Volume:32 Part:3/Mar Page:387-8 / 1998 / Steenbergen JA, Stauffer VL


Severe hypotension and bradycardia associated with verapamil and clarithromycin

Am J Healt Syst Pharm /Volume:55 Part:22/Nov 15 Page:2417-8 / 1998 / Kaeser YA, Brunner F, Drewe J et al