Алкалоиды барвинка могут повредить слизистую оболочку кишечника и подавить абсорбцию фенитоина, что приводит к снижению уровня в сыворотке и эффектов фенитоина. Фенитоин может индуцировать СУР3А4-опосредованный метаболизм алкалоидов барвинка, вследствие чего уменьшается содержание в сыворотке крови и, возможно, эффекты алкалоидов барвинка. Одновременное применение винбластина (в составе комбинированной химиотерапии) и фенитоина приводило к снижению уровней фенитоина, что вызывало приступы судорог у одного пациента. Кроме того, одновременное применение винкристина (в составе химиотерапии) и фенитоина в маленьком исследовании уменьшало AUC винкристина на 43%. Контролируйте уровни в сыворотке фенитоина и клинический ответ пациента на оба препарата при комбинированном применении. Корректируйте дозу по мере необходимости.

Источники

Печатные издания

Impaired phenytoin bioavailability secondary to cisplatinum, vinblastine, and bleomycin

Ther Drug Monit /Volume:6 Part:3 Page:302-5 / 1984 / Sylvester RK, Lewis FB, Caldwell KC, Lobell M, Perri R, Sawchuk RA

Impaired phenytoin bioavailability secondary to cisplatinium, vinblastine and bleomycin

Ther Drug Monit /Volume:6 Part:3 Page:302-5 / 1984 / Sylvester RK, Lewis FB, Caldwell KC et al

Cytochrome P450-inducing antiepileptics increase the clearance of vincristine in patients with brain tumors

Clin Pharmacol Ther /Volume:66 Part:6 Page:589-93 / 1999 / Villikka K, Kivisto KT, Maenpaa H, Joensuu H, Neuvonen PJ.

interactions between antiepileptic and chemotherapeutic drugs

Lancet Neurol /Volume:2 Part:7/Jul Page:404-9 / 2003 / Vecht CJ, Wagner GL, Wilms EB

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.