Совместимость Програф^® и Пилобакт АМ

Тяжелые

Редкие

Кларитромицин может повышать концентрацию и токсичность такролимуса в сыворотке крови путем ингибирования его СУР3А4-опосредованного метаболизма. Сообщали о случаях почечной токсичности и гемолитико-уремического синдрома с соответствующим повышением уровня такролимуса при комбинированном применении с кларитромицином. Тщательно контролировать уровень такролимуса у пациента и корректировать его дозу по мере необходимости, когда начинается или прекращается прием кларитромицина. Наблюдать у пациента за признаками токсичности такролимуса и контролировать функцию почек при комбинированном применении.

Печатные издания

Acute tacrolimus nephrotoxicity in renal transplant patients treated with clarithromycin

Transplant Proc /Volume:31 Page:2250-1 / 1999 / Gómez G, Alvarez ML, Errasti P et al

---

Tacrolimus-clarithromycin interaction in a paediatric liver transplant with severe diarrhoea: a case report

Basic Clin Pharmacol Toxicol /Volume:101 Part:Suppl 1/Sep Page:113 abstr P164 / 2007 / de Cock PAJ, Van Winckel M, Verryckt A et al

---

Clinical features of acute reversible tacrolimus (FK 506) nephrotoxicity in kidney transplant recipients

Clin Transplant /Volume:11 Part:3/Jun Page:237-42 / 1997 / Katari SR, Magnone M, Shapiro R et al

---

Dangerous drug interactions leading to hemolytic uremic syndrome following lung transplantation

J Cardiothorac Surg /Volume:5 Part:Sep 2 Page:70 / 2010 / Parissis H, Gould K, Dark J et al

---

Single dose of clarithromycin leads to toxic tacrolimus levels

Pharm World Sci /Volume:30 Part:5/Oct Page:723 abstr. PK-172 / 2008 / Mertens S, Spriet I, von Winckelmann S et al

Слабо выраженные

Частые

Омепразол может увеличивать уровни в сыворотке и, возможно, эффекты такролимуса. Точный механизм неясен, но может включать в себя сочетание опосредованного изоферментами CYP3A4/5 и/или CYP2C19 метаболизма. У пациента с трансплантатом почек отмечали увеличение содержания в крови такролимуса с 12,5 нг/мл до 30нг/мл, когда было начато применение омепразола, но никаких побочных эффектов не наблюдалось. Еще одно исследование у 51 пациента с трансплацией почек показало, что взаимодействие между двумя средствами не является клинически значимым. Однако поскольку такролимус нефротоксичен в высоких дозах, рекомендуется контролировать уровень такролимуса в крови пациента при одновременном использовании с омепразолом.

Печатные издания

Metabolism of the immunosuppressant tacrolimus in the small intestine: cytochrome P450, drug interactions, and interindividual variability

Drug Metab Dispos /Volume:23 Part:12/Dec Page:1315-24 / 1995 / Lampen A, Christians U, Guengerich FP et al

---

Distinct effects of omeprazole and rabeprazole on the tacrolimus blood concentration in a kidney transplant recipient

Drug Metab Pharmacokinet /Volume:22 Part:6/Dec Page:441-4 / 2007 / Takahashi K, Yano I, Fukuhara Y et al

---

Interaction Between Omeprazole and Tacrolimus in Renal Allograft Recipients: A Clinical-Analytical Study

Transplant Proc /Volume:37 Part:9/Nov Page:3752-53 / 2005 / Pascual J, Marcen R, Orea, O et al