| Эффекты при одновременном применении с препаратами |
| Циметидин | Возможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и увеличение продолжительности QRS.
|
|
| Дигоксин | Значительное повышение концентрации дигоксина (на 30-90% и более) в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации. Механизм данного взаимодействия не установлен. При необходимости одновременного применения следует контролировать развитие эффектов и, если потребуется, уменьшить дозу дигоксина.
|
|
| Фенобарбитал (барбитураты) | Фенобарбитал повышает выведение пропафенона из организма и уменьшает его концентрацию в плазме крови. Полагают, что другие барбитураты взаимодействуют с пропафеноном таким же образом.
|
|
| Непрямые антикоагулянты | Пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов.
|
|
| Антихолинергические средства | Возможно усиление антихолинергического действия.
|
|
| Бета-адреноблокаторы | Возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях.
|
|
| Рифампицин | Уменьшение концентрации пропафенона в плазме крови и значительное уменьшение его терапевтической эффективности. Это обусловлено тем, что рифампицин индуцирует изоферменты CYP3A4/1A2 системы цитохрома P450 и фазу II глюкуронизации пропафенона. Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6.
|
|
| Теофиллин | Описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и развитие токсических реакций.
|
|
| Трициклические антидепрессанты | Возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях.
|
|
| Местные анестетики | Возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях.
|
|
| Кетоконазол | Описан случай развития судорог.
|
|
| Хинидин | Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови. При этом эффективность пропафенона не меняется, т.к. продукция его активного метаболита (5-гидроксипропафенона) одновременно уменьшается в 2 раза. Хинидин усиливает бета-адреноблокирующие эффекты пропафенон у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени, т.к. только исходное активное вещество, а не метаболиты, обладает бета-адреноблокирующей активностью.
|
|
| Ритонавир | Значительное повышение токсического действия пропафенона. Ритонавир может ингибировать метаболизм пропафенона, вызывая заметное повышение его концентрации в плазме крови. Одновременное применение пропафенона и ритонавира противопоказано.
|
|
| Эритромицин | Эритромицин может ингибировать метаболизм пропафенона.
|
|
| Пиридостигмин (антихолинэстеразные средства) | Уменьшение эффективности пиридостигмина при миастении.
|
|
