СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

МЕТИЛЭРГОМЕТРИН (METHYLERGOMETRINE) ОПИСАНИЕ

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Лекарственное взаимодействие

Фармакологическое действие

Полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина). Преимущественно повышает тонус миометрия. Оказывает слабое сосудосуживающее действие, незначительно повышает АД.

Фармакокинетика

Терапевтическое действие после в/в введения метилэргометрина проявляется через 30-60 сек, после в/м введения - через 2-5 мин. Действие метилэргометрина продолжается 3 ч и более после в/м введения и до 2 ч после в/в введения. Связывание с белками плазмы составляет 35%. Vd составляет 39.1-73.1 л, клиренс - 9.9-18.9 л/ч. Метилэргометрин быстро распределяется по тканям организма - период полураспределения после в/в введения составляет 1-3 мин. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с калом, частично - почками.

Показания активного вещества МЕТИЛЭРГОМЕТРИН

С целью сокращения второго периода родов после появления передней части плеча плода. Роды (2 период, после появления передней части плеча), метроррагия (в т.ч. атоническая), гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), постабортные.

Режим дозирования

Применяют в/м и в/в. Дозу и способ введения и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах, инсульт.

Аллергические реакции: кожные высыпания; в единичных случаях - анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - повышение АД, брадикардия или тахикардия, инфаркт миокарда, спазм периферических сосудов.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, отек легких.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - уменьшение секреции молока.

Прочие: повышенное потоотделение.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к препаратам спорыньи; беременность, 1 период родов, 2 период до появления головы плода, нефропатия, тяжелые формы артериальной гипертензии, окклюзионные заболевания периферических сосудов, сепсис.

С осторожностью: почечная или печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, необходимость ручного отделения плаценты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности, в 1 периоде родов и во 2 периоде родов до рождения головки плода. С особой осторожностью следует применять в 3 периоде родов и раннем послеродовом периоде в связи с опасностью развития артериальной гипертензии.

Противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Применение у пожилых пациентов

Неприменимо.

Особые указания

Применяют только в условиях специализированного стационара при строгом врачебном контроле АД, ЧСС, сократительной активности матки.

При применении непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.

С особой осторожностью следует применять в 3 периоде родов и раннем послеродовом периоде в связи с опасностью развития артериальной гипертензии.

При длительном применении возможно развитие эрготизма.

Лекарственное взаимодействие

При лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация метилэргометрина с окситоцином.

Метилэргометрин может усиливать вазопрессорные эффекты симпатомиметиков и эрготамина.

Сочетание с допамином противопоказано, т.к. возможно развитие гангрены конечностей.

Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность метилэргометрина.