Совместимость Трамадол и Метадон
Страница описания активного вещества Трамадол
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Трамадол может конкурировать с метадоном за связывание с опиоидными рецепторами, в результате чего снижается эффект метадона. Сообщали, что комбинированное применение трамадола ослабляло симптомы отмены метадона у пациентов. С другой стороны, метадон может уменьшать анальгезирующий эффект трамадола, ингибируя CYP2D6-опосредованное О-деметилирование в его мощный активный метаболит (О-десметилтрамадол, или М1). Сообщают, что в фармакокинетическом исследовании проводили сравнение между бупренорфином и метадоном у пациентов, получавших одновременно трамадол и обнаружили, что образование М1 было примерно на 45% меньше у пациентов на метадоне. Хотя сочетание может быть терапевтически полезным, необходимо следить у пациентов за снижением эффектов трамадола или эффектов метадона.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Survey of methadone-drug interactions among patients of methadone maintenance treatment program in Taiwan
Subst Abuse Treat Prev Policy
/Volume:7
Part:Mar 20
Page:11
/ 2012
/ Lee HY, Li JH, Wu LT et al
Inhibition of CYP2D6-mediated tramadol O-demethylation in methadone but not buprenorphine maintenance patients
Br J Clin Pharmacol
/Volume:74
Part:5/Nov
Page:835-41
/ 2012
/ Coller JK, Michalakas JR, James HM et al
