Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Верапамил

Страница описания активного вещества Бротизолам

Cтепень серьёзности/тяжести


Требующие осторожности

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.

Источники

Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875



Cтепень серьёзности/тяжести


Требующие осторожности

Достоверность


Частые

Описание взаимодействия


При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление гипотензивного действия.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.

Источники

Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, p.893-4



Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Частые

Описание взаимодействия


Верапамил – ингибитор CYP3A4 – может ингибировать метаболизм и увеличивать сывороточные концентрации и эффекты бензодиазепинов, метаболизирующихся этим изоферментом (например, алпразолам, триазолам, мидазолам, диазепам, эстазолам). В исследованиях с участием 9 здоровых добровольцев отмечалось увеличение AUC мидазолама при его одновременном применении с верапамилом. Эти изменения приводили к пролонгированию и углублению угнетающих эффектов. Следует контролировать седативные эффекты бензодиазепинов и при необходимости корректировать их дозы.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.

Источники


Печатные издания

Dose of midazolam should be reduced during diltiazem and verapamil treatments

Br J Clin Pharmacol /Volume:37 Part:3/Mar Page:221-5 / 1994 / Backman JT, Olkkola KT, Aranko K et al


Prediction of cytochrome P450 3A inhibition by verapamil enantiomers and their metabolites

Drug Metab Dispos /Volume:32 Part:2/Feb Page:259-66 / 2004 / Wang YH, Jones DR, Hall SD


Midazolam alpha-hydroxylation by human liver microsomes in vitro: inhibition by calcium channel blockers, itraconazole and ketoconazole

Pharmacol Toxicol /Volume:85 Part:4/Oct Page:157-61 / 1999 / Wang JS, Wen X, Backman JT et al