Совместимость Винкристин и Позаконазол

Тяжелые

Частые

Позаконазол может повышать уровень в сыворотке крови и усиливать токсичность алкалоидов барвинка путем ингибирования их СУР3А4-опосредованного метаболизм и Р-гликопротеинового транспорта. Сообщали о случаях периферической нейропатии, запора, судорог, гипонатриемии и синдрома неадекватного антидиуретического гормона у детей, когда винкристин применялся в комбинации с позаконазолом. Другие алкалоиды барвинка являются также субстратами изофермента CYP3A4 и может взаимодействовать с позаконазолом подобным образом. Тщательно следить у пациента за признаками и симптомами токсичности алкалоида барвинка и рассмотреть вопрос о сокращении дозы противоопухолевых средств при комбинированном применении.

Применение такой комбинации требует особой осторожности.

Требуется коррекция дозы.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Печатные издания

Posaconazole-increased vincristine neurotoxicity in a child: a case report

J Pediatr Hematol Oncol /Volume:31 Part:4/Apr Page:292-5 / 2009 / Eiden C, Palenzuela G, Hillaire-Buys D et al

---

Severe life threatening neurotoxicity in a child with acute lymphoblastic leukemia receiving posaconazole and vincristine

Pediatr Blood Cancer /Volume:54 Part:5/May Page:783 / 2010 / Jain S, Kapoor G

---

Possible increase of the neurotoxicity of vincristine by the concurrent use of posaconazole in a young adult with leukemia

J Pediatr Hematol Oncol /Volume:29 Part:2/Feb Page:130 / 2007 / Mantadakis E, Amoiridis G, Kondi A et al