Совместимость Целекоксиб и Варфарин

Умеренно выраженные

Частые

Ингибиторы ЦОГ-2 могут усиливать действие варфарина при одновременном применении. В ретроспективном исследовании изучали показатели госпитализации из-за желудочно-кишечного кровотечения при применении варфарина, а также комбинации варфарина и ингибиторов ЦОГ-2 и НПВС. Комбинация с ингибиторами ЦОГ-2 приводила к уменьшению количества госпитализаций, по сравнению с НПВС, но они были выше, чем при применении варфарина в виде монотерапии. Есть исследования, показавшие отсутствие увеличения эффектов варфарина. Тем не менее, рекомендуется контролировать МНО и признаки кровотечения после начала или изменения дозы ингибитора ЦОГ-2. Корректировать дозу варфарина по мере необходимости.

Применение комбинации требует осторожности.

Контроль МНО.

Печатные издания

Interaction of celecoxib and warfarin

Australian Adverse Drug Reactions Bulletin /Volume:20 Part:1/Feb / 2001 / Adverse Drug Reactions Advisory Committee

---

Bleeding complications in patients on celecoxib and warfarin

J Clin Pharm Ther /Volume:30 Part:5/Oct Page:471-7 / 2005 / Chung L, Chakravarty EF, Kearns P et al

---

Interaction of rofecoxib and celecoxib with warfarin

Am J Health Syst Pharm /Volume:60 Part:13/Jul 1 Page:1319-23 / 2003 / Schaefer MG, Plowman BK, Morreale AP et al

---

Risk of upper gastrointestinal hemorrhage in warfarin users treated with nonselective NSAIDs or COX-2 inhibitors

Arch Intern Med /Volume:165 Part:2/Jan24 Page:189-92 / 2005 / Battistella M, Mamdami MM, Juurlink DN et al

---

Warfarin and celecoxib interaction in the setting of cytochrome P450 (CYP2C9) polymorphism with bleeding complication

Postgrad Med J /Volume:80 Part:940/Feb Page:107-9 / 2004 / Malhi H, Atac B, Daly AK et al

---

The effect of rofecoxib on the pharmacodynamics and pharmcokinetics of warfarin

Clin Pharmacol Ther /Volume:68 Part:6/Dec Page:626-36 / 2000 / Schwartz JI, Bugianesi KJ, Ebel DL et al

---

Gastrointestinal safety of nonsteroidal antiinflammatory drugs and selective cyclooxygenase-2 inhibitors in patients on warfarin

Ann Pharmacother /Volume:43 Part:11/Nov Page:1765-73 / 2009 / Cheetham TC, Levy G, Niu F et al