Совместимость Невирапин и Метадон

Умеренно выраженные

Хорошо подтвержденные

Невирапин может индуцировать печеночный метаболизм метадона (возможно, через изоферменты CYP3A4 или CYP2B6), в результате чего значительно снижалось содержание в плазме и ослаблялись эффекты метадона. Исследования выявили симптомы отмены опиатов у нескольких пациентов, принимавших метадон. Чтобы избежать этого эффекта, может потребоваться увеличение дозы метадона. Внимательно следить за пациентами в начале или при прекращении комбинированной терапии. Будьте внимательны, чтобы различать неврологические эффекты невирапина (чаще всего наблюдаются в период от 1 до 5 дней терапии) и симптомы отмены метадона (которые могут после 8 дней и далее).

Применение комбинации требует осторожности.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Может потребоваться увеличение дозы.

Печатные издания

Methadone withdrawal when starting an antiretroviral regimen including nevirapine

Pharmacotherapy /Volume:19 Part:4/Apr Page:471-2 / 1999 / Heelon MW, Meade LB

---

Nevirapine significantly reduces the levels of racemic methadone and (R)-methadone in human immunodeficiency virus-infected patients

Antimicrob Agents Chemother Part:Nov Page:48 / 2004 / Stocker H, Kruse G, Kreckel P et al

---

Pharmacokinetic drug interactions between opioid agonist therapy and antiretroviral medications: implications and management for clinical practice

J Acquir Immune Defic Syndr /Volume:41 Part:5/Apr 15 Page:563-72 / 2006 / Bruce RD, Altice FL, Gourevitch MN et al

---

Pharmacokinetic interactions of nevirapine and methadone and guidelines for use of nevirapine to treat injection drug users

Clin Infect Dis /Volume:33 Part:9/Sept Page:1595-7 / 2001 / Clarke SM, Mulcahy FM, Tjia J et al

---

Nevirapine induces abstinence symptoms in patients on a methadone maintenance program with HIV infection

Rev Clin Esp /Volume:200 Part:1/Jan Page:12-4 / 2000 / Baño Rodrigo MD, Agujetas Rodríguez M, López García ML et al

---

Nevirapine induced opiate withdrawal among injection drug users with HIV infection receiving methadone

AIDS /Volume:13 Part:8/May Page:957-62 / 1999 / Altice FL, Friedland GH, Cooney EL