Совместимость Невирапин и Рифампин
Страница описания активного вещества Невирапин
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Противопоказано совместное применение доравирина с лекарственными препаратами, которые являются сильными индукторами изофермента CYP3A, т.к. в результате этого происходит значительное снижение концентрации доравирина в плазме крови, что может снизить эффективность доравирина.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Одновременное применение противопоказано.
Совместное применение противопоказано.
Источники
Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Doravirine and the Potential for CYP3A-Mediated Drug-Drug Interactions. Published by American Society for Microbiology Journals. DOI:10.1128/AAC.02016-18
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
При многократном приеме рифампина в сочетании с однократным приемом доравирина происходит значительное уменьшение AUC0-?, Cmax, и C24 доравирина в плазме на 88%, 57% и 97% соответственно, вследствие индукции CYP3A под влиянием рифампина.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Одновременное применение противопоказано.
Совместное применение противопоказано.
Источники
Yee KL, Khalilieh SG, Sanchez RI et al. The effect of single and multiple doses of rifampin on the pharmacokinetics of doravirine in healthy subjects. Clin Drug Investig 2017, 37:659-667. doi:10.1007/s40261-017-0513-4
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Рифампицин может индуцировать CYP3A4-опосредованный метаболизм невирапина, что приводит к снижению дозы невирапина до субтерапевтического уровня. Это может привести к неэффективности терапии у некоторых пациентов. В некоторых клинических исследованиях при применении в комбинации с рифампицином отмечалось значительное снижение AUC, Cmax и Cmin невирапина. Описано также неэффективность терапии и увеличении вирусной нагрузки. Избегайте применения такой комбинации. Если ее назначение необходимо, то следует повысить дозу невирапина.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Одновременное применение противопоказано.
Совместное применение противопоказано.
Источники
Печатные издания
Effect of rifampicin-based antitubercular therapy on nevirapine plasma concentrations in South African adults with HIV-associated tuberculosis
J Antimicrob Chemother
/Volume:61
Part:2/Feb
Page:389-93
/ 2008
/ Cohen K, van Cutsem G, Boulle A et al
Population pharmacokinetics of nevirapine in combination with rifampisin-based short course chemotherapy in HIV- and tuberculosis-infected South African patients
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:Epub ahead of print
Part:Aug 27
/ 2008
/ Elsherbiny D, Cohen K, Jansson B et al
Factors influencing efavirenz and nevirapine plasma concentration: effect of ethnicity, weight and co-medication
Antivir Ther
/Volume:13
Part:5
Page:675-85
/ 2008
/ Stöhr W, Back D, Dunn D et al
Outcomes of nevirapine- and efavirenz-based antiretroviral therapy when coadministered with rifampicin-based antitubercular therapy
JAMA
/Volume:300
Part:5/Aug 6
Page:530-9
/ 2008
/ Boulle A, Van Cutsem G, Cohen K et al
Pharmacokinetics and 48-week efficacy of nevirapine: 400 mg versus 600 mg per day in HIV-tuberculosis coinfection receiving rifampicin
Antivir Ther
/Volume:13
Part:4
Page:529-36
/ 2008
/ Avihingsanon A, Manosuthi W, Kantipong P et al
