Совместимость Ритонавир и Вориконазол
Страница описания активного вещества Ритонавир
Страница описания активного вещества Вориконазол
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Ритонавир может оказывать непредсказуемый эффект на вориконазол. Ритонавир может уменьшать воздействие вориконазола, вызывая его СУР2С9 и СУР2С19-опосредованный метаболизм. Исследование показало, что высокие дозы ритонавира (800 мг/сут) и низкие дозы ритоновира (200 мг/сут) снижают AUC вориконазола на 82% и 39% соотвественно. Однако снижение клиренса вориконазола у лиц с замедленным CYP2C -опосредованным метаболизмом позволяет предположить, что ритонавир может ингибировать вторичный метаболизм вориконазола с участнием изофермента CYP3A4. Следует избегать одновременного применения, особенно у генетически предрасположенных пациентов. Высокие дозы ритонавира противопоказано применять с вориконазолом, низкие доз ритонавира могут быть рассмотрены только в случае, если преимущества перевешивают риски. Следить за токсичностью вориконазола или снижением эффективности при сочетанном применении.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Нельзя применять такую комбинацию.
Источники
Печатные издания
Steady-state pharmacokinetic and safety profiles of voriconazole and ritonavir in healthy male subjects
Antimicrob Agents Chemother
/Volume:51
Part:10/Oct
Page:3617-26
/ 2007
/ Liu P, Foster G, Gandelman K et al
Potent cytochrome P450 2C19 genotype-related interaction between voriconazole and the cytochrome P450 3A4 inhibitor ritonavir
Clin Pharmacol Ther
/Volume:80
Part:2/Aug
Page:126-35
/ 2006
/ Mikus G, Schowel V, Drzewinska M et al
