Совместимость Ритонавир и Флутиказона пропионат
Страница описания активного вещества Ритонавир
Страница описания активного вещества Флутиказона пропионат
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Ритонавир является мощным ингибитором CYP3A4, фермента, вовлеченного в метаболизм флутиказона. Одновременная терапия может повысить системную биодоступность флутиказона. Сообщали о развитии ятрогенного синдрома Кушинга и подавлении надпочечников при одновременном применении ингаляционного или интраназального флутиказона и низких доз усиленных ритонавиром ингибиторов ВИЧ протеазы в качестве антиретровирусной терапии. Назначения флутиказона следует избегать у пациентов, получающих ритонавир.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Adrenal suppression and Cushing's syndrome secondary to an interaction between ritonavir and fluticasone: a review of the literature
HIV Med
/Volume:9
Part:6/Jul
Page:389-96
/ 2008
/ Foisy MM, Yakiwchuk EM, Chiu I et al
Unexpected effects of inhaled fluticasone in an HIV patient with asthma
J Asthma
/Volume:41
Part:8
Page:793-5
/ 2004
/ Nocent C, Raherison C, Dupon M et al
Exogenous cushing syndrome mimicking human immunodeficiency virus lipodystrophy
Clin Infect Dis
/Volume:35
Part:6/Sep 15
Page:E69-71
/ 2002
/ Gupta SK, Dube MP
Iatrogenic Cushing syndrome in an HIV-infected female patient: be careful about interaction inhaled corticosteroids-ritonavir
Presse Med
/Volume:37
Part:12/Dec
Page:1834-5
/ 2008
/ Bouldouyre MA, Moachon L, Guillevin L et al
Iatrogenic Cushing's syndrome with osteoporosis and secondary adrenal failure in human immunodeficiency virus-infected patients receiving inhaled corticosteroids and ritonavir-boosted protease inhibitors: six cases
J Clin Endocrinol Metab
/Volume:90
Part:7/Jul
Page:4394-8
/ 2005
/ Samaras K, Pett S, Gowers A et al
Iatrogenic Cushing's syndrome in an HIV-infected patient treated with inhaled corticosteroids (fluticasone propionate) and low dose ritonavir enhanced PI containing regimen
J Infect
/Volume:44
Part:3/Apr
Page:194-5
/ 2002
/ Clevenbergh P, Corcostegui M, Gerard D et al
