Совместимость Эзомепразол и Нелфинавир
Страница описания активного вещества Эзомепразол
Страница описания активного вещества Нелфинавир
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ингибиторы протонового насоса могут снижать уровни в сыворотке и противовирусные эффекты нелфинавира за счет уменьшения его растворимости для абсорбции и/или ингибирования его метаболизма в активный метаболит (М8) через СУР2С19. Ретроспективное исследование показало, что длительное комбинированное применение (>30 дней) ингибиторов протонового насоса было связано с вирусологическим отскоком у больных ВИЧ, получавших нелфинавир в основе антиретровирусных препаратов. Кроме того, в исследовании на здоровых испытуемых было показано, что омепразол снижал AUC и Cmin нелфинавира на 36% и 39% соответственно, тогда как AUC и Cmin М8 уменьшились на 92% и 75% соответственно. Другие ингибиторы протоновой помпы с меньшим ингибирующим действием на СУР2С19 могут взаимодействовать с нелфинавиром в меньшей степени. Тем не менее, одновременное применение не рекомендуется, если терапия ингибиторами протонной помпы составляет менее 30 дней.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Clinical implications of the nelfinavir-proton pump inhibitor drug interaction in patients with human immunodeficiency virus
Pharmacotherapy
/Volume:31
Part:3/Mar
Page:253-61
/ 2011
/ Saberi P, Ranatunga DK, Quesenberry CP et al
Significant decrease in nelfinavir systemic exposure after omeprazole coadministration in healthy subjects
Pharmacotherapy
/Volume:28
Part:1/Jan
Page:42-50
/ 2008
/ Fang AF, Damle BD, LaBadie RR et al
Электронное издание
Nelfinavir / Proton Pump Inhibitors
Lexi-Interact
Lexi-Comp Online
Lexi-Comp, Inc
Hudson, Ohio
USA
Ссылка: http://www.crlonline.com
Дата: 11/08/2015
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Эзомепразол (S-изомер омепразола) может уменьшать сывороточные концентрации нелфинавира, что может приводить к уменьшению его терапевтического эффекта. Точный механизм данного взаимодействия не установлен. В исследовании с участием 20 здоровых добровольцев при одновременном применении омепразола и нелфинавира отмечалось снижение AUC и Cmax нелфинавира на 36% и 37% соответственно, а также его метаболита М8 (на 92% и 98% соответственно). Данная комбинация противопоказана.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатное издание
Significant decrease in nelfinavir systemic exposure after omeprazole coadministration in healthy subjects
Pharmacotherapy
/Volume:28
Part:1/Jan
Page:42-50
/ 2008
/ Fang AF, Damle BD, LaBadie RR et al
Электронное издание
Protease inhibitors + Drugs that affect gastric pH
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 27/09/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)
