Совместимость Варфарин и Дулоксетин
Страница описания активного вещества Варфарин
Страница описания активного вещества Дулоксетин
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Дулоксетин может увеличить антикоагулянтные эффекты варфарина, конкурируя за CYP1A2-опосредованный метаболизм и/или вытеснение варфарина из участков связывания на белках. Имеется несколько клинических наблюдений, что одновременное применение дулоксетина и варфарина приводило к повышению уровня МНО и, в одном случае, к появлению петехий и пурпуры. Однако в исследовании у здоровых испытуемых при стабилизированной терапии варфарином изменений МНО на фоне терапии дулоксетином в дозах 60 мг и 120 мг не выявлено. Во время комбинированного применения препаратов мониторируйте МНО и симптомы кровотечения.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Interaction of duloxetine with warfarin; a cautionary report
Ir J Psychol Med
/Volume:29
Part:1/Jan
Page:64
/ 2012
/ Osman M, Greene E
Warfarin: pharmacological profile and drug interactions with antidepressants
Einstein (Sao Paulo)
/Volume:10
Part:1/Jan-Mar
Page:110-5
/ 2012
/ Teles JS, Fukuda EY, Feder D
Effects of duloxetine on the pharmacodynamics and pharmacokinetics of warfarin at steady state in healthy subjects
J Clin Pharmacol
/Volume:49
Part:12/Dec
Page:1456-66
/ 2009
/ Chappell J, He J, Knadler MP et al
Электронное издание
Coumarins + SNRIs
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 01/09/2014
Автор(ы): Baxter K (ed)
