Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Лопинавир

Страница описания активного вещества Аванафил

Cтепень серьёзности/тяжести


Тяжелые

Достоверность


Частые

Описание взаимодействия


Ингибиторы протеазы ВИЧ могут приводить к увеличению уровня в сыворотке крови и к усилению токсичности ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) путем ингибирования их СУР3А4-опосредованного метаболизма. Сообщали, что ритонавир в различных дозировках увеличивал AUC и Cmax силденафила в несколько раз. Кроме того, ритонавир и индинавир в режиме монотерапии заметно увеличивали уровни в сыворотке варденафила. Был задокументирован единичный случай, когда комбинированное применение силденафила и ритонавира/саквинавира привело к смертельному инфаркту миокарда. Некоторые комбинации этих препаратов противопоказаны. Если комбинации нельзя избежать, необходимо уменьшить дозу ингибитора ФДЭ-5 согласно рекомендациям и внимательно следить у пациента за признаками токсичности (например, гипотония).

Рекомендации


Применение такой комбинации требует особой осторожности.

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Требуется снижение дозы препарата.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники


Печатные издания

Interaction of sildenafil and indinavir when co-administered to HIV-positive patients

AIDS /Volume:13 Part:15/Oct 22 Page:F101-7 / 1999 / Merry C, Barry MG, Ryan M et al


Interaction between sildenafil and HIV-1 combination therapy

Lancet /Volume:353 Part:9169/Jun 12 Page:2071-2 / 1999 / Hall MC, Ahmad S


Pharmacokinetic interactions between sildenafil and saquinavir/ritonavir

Br J Clin Pharmacol /Volume:50 Part:2/Aug Page:99-107 / 2000 / Muirhead GJ, Wulff MB, Fielding A et al


Protease inhibitors and sildenafil (Viagra) should not be combined

BETA /Volume:12 Part:2/Apr Page:3 / 1999 / Highleyman L


Электронное издание

Phosphodiesterase type-5 inhibitors + Protease inhibitors

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 29/07/2008

Автор(ы): Baxter K (ed)