Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Бупренорфин

Страница описания активного вещества Дигидрокодеин

Описание взаимодействия

Анальгетики, которые являются смешанными агонистами/антагонистами опиоидных рецепторов (пентазоцин, налбуфин, буторфанол и бупренорфин) не следует применять у пациентов, получающих агонисты опиоидных рецепторов, т.к. они могут уменьшать анальгезирующий эффект или вызывать симптомы отмены. Налбуфин, как показано, может вызвать симптомы отмены у добровольцев с опиоидной зависимостью, подобно действию налоксона (чистого агониста опиоидных рецепторов).

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Источники

Печатные издания
Antagonist effects of nalbuphine in opioid-dependent human volunteers
J Pharmacol Exp Ther /Volume:248 Part:3/Mar Page:929-37 / 1989 / Preston KL, Bigelow GE, Liebson IA

Acute withdrawal syndrome in a butorphanol-treated patient: an adverse combination of opioids
Br J Anaesth /Volume:101 Part:1/Jul Page:127-8 / 2008 / Igarashi A, Amagasa S, Yokoo N et al

Nalbuphine and slow release morphine
BMJ /Volume:328 Part:7453/Jun 12 Page:1426 / 2004 / Smith J, Guly H
Электронное издание
Opiate Agonists General Statement
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 03/07/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)


Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Бупренорфин может уменьшать обезболивающий эффект опиоидных агонистов или вызывать симптомы абстиненции путем антагонизма на опиоидных рецепторах. На фоне предшествующей терапии опиоидами при одновременном применении бупренорфина описано развитие синдрома отмены опиоидов. Однако одновременное применение морфина и бупренорфина оказалось высокоэффективным при определенных болевых состояниях. Хотя это сочетание иногда может быть эффективным, у ранее не получавших опиоиды пациентов представляется целесообразным мониторировать снижение эффекта опиоидных агонистов или признаки синдрома отмены у пациентов, ранее получавших опиоиды.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Источники

Печатные издания
Current knowledge of buprenorphine and its unique pharmacological profile
Pain Pract /Volume:10 Part:5/Sep-Oct Page:428-50 / 2010 / Pergolizzi J, Aloisi AM, Dahan A et al

Severe opiate withdrawal in a heroin user precipitated by a massive buprenorphine dose
Med J Aust /Volume:176 Part:4/Feb 18 Page:166-7 / 2002 / Clark NC, Lintzeris N, Muhleisen PJ

Effects of intravenous patient-controlled analgesia with buprenorphine and morphine alone and in combination during the first 12 postoperative hours: a randomized, double-blind, four-arm trial in adults undergoing abdominal surgery
Clin Ther /Volume:31 Part:3/Mar Page:527-41 / 2009 / Oifa S, Sydoruk T, White I et al

Safety and effectiveness of intravenous morphine for episodic breakthrough pain in patients receiving transdermal buprenorphine
J Pain Symptom Manage /Volume:32 Part:2/Aug Page:175-9 / 2006 / Mercadante S, Villari P, Ferrera P et al

Buprenorphine effects in methadone-maintained volunteers: effects at two hours after methadone
J Pharmacol Exp Ther /Volume:272 Part:2/Feb Page:628-38 / 1995 / Strain EC, Preston KL, Liebson IA et al