Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Бупренорфин

Страница описания активного вещества Фенитоин

Описание взаимодействия

Теоретически, индукторы изофермента CYP3A4, например, фенитоин, усиливают метаболизм бупренорфина и могут уменьшать его сывороточные концентрации и эффекты. Так как отсутствуют клинические исследования, следует контролировать состояние пациентов при назначении им бупренорфина в комбинации индукторами изофермента CYP3A4.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.

Источники

Печатное издание
Human buprenorphine N-dealkylation is catalyzed by cytochrome P450 3A4
Drug Metab Dispos /Volume:26 Part:8/Aug Page:818-21 / 1998 / Kobayashi K, Yamamoto T, Chiba K et al
Электронное издание
Buprenorphine Hydrochloride Oral
Drug Facts and Comparisons
Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 07/08/2008
Автор(ы): Wickersham RM


Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Мощные индукторы CYP3A4 могут снижать уровни в сыворотке и эффекты бупренорфина, увеличивая его метаболизм. Сообщали, что у опиат-зависимых пациентов на бупренорфине и налоксоне комбинированное применение рифампицина устраняло симптомы отмены опиатов у половины больных, и требовалось увеличение дозы бупренорфина. AUC и Cmax также уменьшались при комбинированном применении с рифампицином или рифабутином. Однако комбинированное применение с рифабутином не приводило к отмене опиатов. Другие мощные индукторы (например, карбамазепин, фенобарбитал) могут взаимодействовать подобным образом. Следить у пациента за снижением фармакологических эффектов бупренорфина и увеличивать дозу в случае клинической необходимости.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.

Источники

Печатное издание
Rifampin, but not rifabutin, may produce opiate withdrawal in buprenorphine-maintained patients
Drug Alcohol Depend /Volume:118 Part:2-3/Nov 1 Page:326-34 / 2011 / McCance-Katz EF, Moody DE, Prathikanti S et al
Электронное издание
Opioids + Antiepileptics; Enzyme-inducing
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 16/01/2014
Автор(ы): Baxter K (ed)